Čo je to Lymeova choroba, jej príznaky, liečba a fotografie

Borrelióza alebo lymská choroba je infekčné ochorenie, ktoré sa šíri v určitej oblasti, kde žijú patogénne mikroorganizmy, prenáša sa uhryznutím kliešťov ixodidov. Priebeh tohto ochorenia, príznaky a liečba lymskej choroby, komplikácie a metódy liečby závisia od imunitného systému obete a od času, keď je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Objav príbehu

Lekárskym názvom tohto ochorenia je systémová borelióza prenášaná kliešťami, menej často sa nazýva erytémová spirochetóza, meningopolineuritída atď.

Dôležité!

Hlavným rozdielom choroby je jej spôsob prenosu jediný spôsob: uhryznutím kliešťa ixodidu. Infekcia chorého na iných ľudí sa neprenáša, takže je absolútne bezpečná pre rodinu a iných.

Oficiálny názov dostal po agentovi typu spirochete, Borrelia burgdorferi. A také meno ako Lymeova choroba sa stalo známym v medzinárodnom lekárstve po silnom prepuknutí infekcie zaznamenanej v roku 1975 medzi obyvateľmi Lyme v PC. Connecticut (USA). Po štúdii vedcov uskutočnenej na deťoch s juvenilnou artritídou sa najprv popísali príznaky a zasiali sa patogénne organizmy, ktoré spôsobili ochorenie.

Patogény a nosiče

Príčinnými látkami boreliózy sú 3 typy borrelií (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - malé patogénne mikroorganizmy s veľkosťou nepresahujúcou 20 mikrónov, podobné krútenej špirále a príbuznej spirochétom. V prírode sú nosičmi baktérií voľne žijúce a domáce zvieratá: jelene, kravy, ovce, kone, kozy, hlodavce, vtáky atď.

V európskych krajinách je to Lymeova choroba typy kliešťov: Ixodes ricinus a Ixodes persulcarus, av USA a Kanade - Ixodes dammini.

Tip!

Keď parazit zahryzne nakazené zviera, Borrelia sa dostane do svojho tela, z ktorého sa stáva celoživotným nositeľom choroby. A ja roztoč neochorí. Po kousnutí obete, spolu so slínmi, sa Borrelia vstrekne do tela, ktoré vstúpi do obehového systému a infikuje človeka.

Šírenie boreliózy

Lymská borelióza sa vyskytuje iba na severnej pologuli, kde sú zmiešané listnaté lesy a kliešte živé, Ohniská infekcie sú zaznamenané v USA a Kanade, v niektorých krajinách západnej a východnej Európy. Ohniská Lymskej choroby sa pozorujú aj v Rusku, na Ukrajine, v Moldavsku, Litve, Estónsku a Lotyšsku.

V niektorých krajinách, kde existujú prírodné ložiská boreliózy, je infikovaných takmer 90% kliešťov šíriacich túto infekciu. Parazity sa navyše stávajú nositeľmi života a ženské kliešte prenášajú spirochéty dokonca aj na ich larvy, ktoré sa od narodenia môžu šíriť boreliám.

Tip!

Najnebezpečnejšie obdobie pre ľudí, ktorí sa môžu nakaziť neskôr uhryznutie kliešťomzodpovedá za teplejšie mesiace roku: od mája do septembra obdobie maximálnej aktivity parazitov.

Fázy choroby

Po uhryznutí kliešťom a preniknutí borrelií pod ľudskú pokožku vstúpia do blízkych lymfatických uzlín, kde sa aktívne množia.Po niekoľkých dňoch baktérie prechádzajú do krvného obehu a sú prenášané plavidlami po celom tele. Zároveň sa množia a postupne ovplyvňujú nervový, kardiovaskulárny systém, kĺby a svaly.

Tip!

Reakcia imunitného systému obete je zvyčajne akútna: vytvárajú sa protilátky, ale infekciu nemôžu úplne odstrániť. Borelióza sa najčastejšie stáva chronickou, pri ktorej sa stav pacienta postupne zhoršuje v dôsledku zvýšeného autoimunitného procesu a neustáleho uvoľňovania toxických látok.

Inkubačná doba, t. J. Doba do objavenia sa prvých negatívnych symptómov, je od 3 do 32 dní. Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje 1-2 týždne po uhryznutí kliešťom.

Borelióza kliešťom (kód ICD 10-A69.20) prebieha v 3 etapách:

1. Reprodukcia Borrelia pod kožou a v lymfatických uzlinách, jej trvanie je až 40 dní.
2. Fáza aktívneho šírenia patogénnych baktérií v obehovom systéme v celom ľudskom tele, ktorá trvá 5-6 mesiacov.
3. Chronická borelióza, pri ktorej dochádza k poškodeniu nervového, pohybového a kardiovaskulárneho systému, trvá niekoľko rokov.

V každej fáze sa prejavujú určité príznaky, podľa ktorých odborníci môžu jednoznačne diagnostikovať chorobu.

Príznaky boreliózy

Všeobecné a špecifické prejavy choroby štádia 1 sú nasledujúce:

• bolesť hlavy, teplota stúpa na + 38 ° C, zimnica;
• migračné bolesti a bolesti kĺbov a svalov;
• nevoľnosť, zvracanie
• bolesť a zväčšenie v lymfatických uzlinách;
• výskyt prstencového erytému v mieste uhryznutia, čo je špecifický symptóm a môže odhaliť lymskú chorobu hneď na začiatku;
• vyrážka s boreliózou v tele, konjunktivitída je zriedka možná;
• bolesť hrdla, kašeľ, nádcha.

Lekári identifikujú erytém pri borelióze v 70% prípadov. Vyznačuje sa tým, že na mieste kliešťového zhryzu sa vytvorila červená pečať - papuly. Postupne sa rozširuje v priemere a má podobu jasne definovaného krúžku, vyvýšeného nad pokožku. Stred sa stane bledším a okraj získa bohatú červenú farbu. Zóna erytému s kliešťovou boreliózou (foto nižšie) môže siahať od 10 do 60 cm a občas je viditeľných niekoľko červených okrajov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je ochorenie asymptomatické, to znamená bez výskytu erytému a iných príznakov. Infikovaná osoba často nepociťuje nepohodlie kvôli objaveniu sa erytému, ale niekedy to môže bolieť, upiecť alebo svrbiť. Je tiež možné objaviť sekundárne červené krúžky v oblastiach, kde neboli žiadne kliešte.

Erytém môže na koži pacienta trvať pomerne dlho, v priemere 30 dní, občas zmizne o niekoľko dní. U niektorých pacientov sú krúžky na tele viditeľné aj po niekoľkých mesiacoch. Po vymiznutí zostávajú na pokožke pigmentácie, suchosť a peeling.

Dôležité!

Ak chorý po včasnom uhryznutí kliešťom včas nepozoroval počiatočné negatívne príznaky lymskej choroby, môže odísť aj bez užívania liekov. Potom sa však choroba dostane do 2. stupňa, závažnejšie, v ktorom sa zvyšuje zdravotné riziko.

Etapa 2: príznaky a liečba

V ďalšej fáze ixodickej kliešťovej boreliózy dôjde k porážke hlavných systémov tela chorého.

Typické syndrómy poškodenia nervového systému:

• príznaky seróznej meningitídy (zápal sliznice mozgu), ktoré sa vyznačujú bolesťami hlavy, fotofóbiou, napätím v týlnych svaloch, únavou, vysokou citlivosťou na určité dráždivé látky, nespavosťou, zhoršenou pamäťou a pozornosťou, emočnými poruchami;
• poškodenie nervov sa vyskytuje v lebečnej oblasti: ochrnutie tváre svalov tváre, zhoršenie sluchu, videnia, rozvoj strabizmu alebo poruchy pohybu očí;
• radikulopatia alebo poškodenie koreňov miechových nervov, ktoré sa klinicky prejavujú v „bolesti chrbta“ bolesti v bedrovej oblasti alebo končatinách, postupne sa vyvíja slabosť svalov, narušujú sa reflexy šliach.

Dôležité!

U 10% pacientov s boreliózou sú pozorované poruchy reči, nestabilita pri pohybe, chvenie končatín, epidemické záchvaty, ťažkosti s prehĺtaním.

Borrelióza sa prejavuje komplikáciami v iných dôležitých systémoch tela pacienta s určitými príznakmi:

• poškodenie kĺbov, ktoré sa prejavuje opakujúcou sa artritídou v oblasti kolena, lakťa, bedra alebo členka, čo vedie k bolesti a zníženej pohyblivosti kĺbov;
• penetrácia borelií do kardiovaskulárneho systému sa prejavuje nástupom príznakov myokarditídy, perikarditídy: zlyhanie srdca, časté búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a hrudníku;
• príznaky poškodenia kože: vyrážka podobná urtikárii, erytém sekundárneho krúžku, lymfocyty - jasne červené uzlíky veľkosti 3 mm až 5 cm, ktoré stúpajú nad povrch kože, môžu sa objaviť na ušnej lalôčke, v slabinách alebo na prsných bradavkách.

Etapa 3: chronická

Posledné štádium boreliózy sa vyvíja niekoľko mesiacov po prvých príznakoch choroby. Vyznačuje sa vývojom chronickej lymskej choroby, pri ktorej dochádza k porážke jedného z hlavných systémov tela pacienta.

Typické príznaky a účinky boreliózy:

• chronická artritída: poškodenie malých a veľkých kĺbov, ktoré sa prejavuje ich postupnou deformáciou a rozvojom osteoporózy;
• atrofická akrodermatitída: výskyt modro-červených škvŕn na koži v oblasti kolien, lakťov, vnútornej strany rúk, chodidiel, zhutnenia a potom atrofie a rednutia; benígna lymfadenóza kože;
• choroby nervového systému: encefalopatia, polyneuropatia a encefalomyelitída, ktoré sa prejavujú vo vývoji parézy, zmeny citlivosti, koordinácie, narušenej duševnej činnosti (pamäť, myslenie, intelektuálne schopnosti), epilepsie, záchvaty sluchu alebo zraku, celková letargia, depresia.

Dôležité!

Pri nesprávnej diagnóze, neprítomnosti liečby, borelióza je nebezpečná práve z dôvodu jej závažných komplikácií, ktoré s človekom pretrvávajú celý život a často vedú k zdravotnému postihnutiu. Preto je po náhodnom uhryznutí kliešťom dôležité venovať pozornosť svojmu vlastnému blahu a včas vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza boreliózy

Ak je podozrenie na Lymskú chorobu, odborníci okrem všeobecného vyšetrenia pacienta identifikujú erytém a ďalšie špecifické príznaky choroby. Ak sa zistia, uskutočňujú sa klinické štúdie krvi a tkanív na potvrdenie diagnózy.

Občas nie sú žiadne vonkajšie príznaky choroby a laboratórna diagnostika je jediným spoľahlivým spôsobom, ako potvrdiť prítomnosť choroby.

Borrelia sa u pacienta ťažko deteguje, preto sa používajú nepriame metódy, ktorých účinnosť dosahuje 50%.

Hlavné laboratórium Metódy identifikácie lymskej choroby:

• hemotest na boreliózu: krvné testy na infekciu, vykonané 7-10 dní po uhryznutí kliešťom;
• hľadanie DNA v krvi borrelia sa uskutočňuje polymerázovou reťazovou reakciou;
• imunochip na boreliózu - štúdia krvného séra pomocou diagnostického testovacieho systému, ktorý bol vyvinutý v Ruskom ústrednom vedeckom výskumnom ústave pre epidemiológiu, vám umožňuje určiť protilátky v krvi na 8 skupín antigénov borrelia, ktoré sú v Ruskej federácii bežné.

Tip!

Na objasnenie závažnosti lézií rôznych orgánov pacienta sa používajú röntgenové a ultrazvukové štúdie, EKG a EEG, punkcia kĺbov a biopsia kože.Všetci pacienti s boreliózou sa podrobujú štvrťročným vyšetreniam až po dobu 2 rokov.

Liečba lymskej choroby

Po potvrdení diagnózy sa pacienti podrobujú hospitalizácii na oddelení infekčných chorôb v nemocnici. V niektorých miernych prípadoch je možné boreliózu liečiť doma, ale iba pod stálym dohľadom odborníkov.

Účinnosť liečby závisí od štádia ochorenia: v počiatočnom období je vyššia. Ambulantná liečba môže byť predpísaná, keď sa potvrdí, že neexistuje zmiešaná infekcia, t.j. neexistuje žiadna infekcia vírusom encefalitídy. Pri liečbe tohto ochorenia sa odporúča dodržiavať šetrnú stravu, aby sa upustilo od alkoholu.

Liečba boreliózy liekom sa uskutočňuje v dvoch smeroch:

• etiotropné, vrátane účinku na samotný patogén, ktorý sa uskutočňuje s použitím antibiotík;
• symptomatická - terapia postihnutých orgánov a systémov pomocou protizápalových, detoxikačných, antihistaminík, kardio posilňujúcich liekov a liekov všeobecne, komplexných vitamínov.

V prvej fáze lekár predpisuje antibiotiká v tabletách z boreliózy na 10-14 dní:

• Tetracyklín (cena 50 - 60 rubľov);
• Doxycyclin (asi 30 rubľov);
• Amoxycyklín (80 - 90 rubľov);
• Cefuroxím (asi 100 rubľov).

Predpísané dávky sa musia bezpodmienečne dodržiavať, je absolútne nemožné znížiť priebeh kvôli možnému prežitiu niektorých borrelií. V tejto fáze je prognóza liečby priaznivá: vo väčšine prípadov vedie adekvátna liečba k úplnému uzdraveniu.

V 2. etape antibiotická liečba boreliózy Uskutočňuje sa už intravenóznou injekciou penicilínu, ceftriaxónu. Trvanie liečby je 2 až 3 týždne. Pravdepodobnosť, že pacient bude kompletne vyliečený z ochorenia prenášaného kliešťami, je 85-90%.

V 3. štádiu bola lymská choroba liečená antibiotikami počas 28 dní s použitím penicilínových prípravkov. Najbežnejšie predpísanou predĺženou formou lieku je Extensillin, ktorý nahrádza osemnásobnú frekvenciu užívania antibiotika denne.

Dôležité!

Patogénne baktérie Borrelia zostávajú v lymfatickom systéme chorého 10 rokov. Mali by ste tiež vedieť, že imunita po borelióze nie je vyvolaná, preto je možné opätovné infikovanie aj po 5-7 rokoch po zotavení.

Lymská borelióza u detí

Na rozdiel od priebehu boreliózneho ochorenia u dospelých sa vo väčšine prípadov deti vyznačujú poškodením nervového systému a výskytom príznakov meningitídy. Deti do 7 rokov nie sú prakticky choré, ale príznaky boreliózy u detí starší vek, klinické príznaky a prejavy choroby sú podobné vyššie uvedenému.

Po zotavení môžu malí pacienti zostať negatívnymi reakciami vo forme porúch spánku, nestabilnej nálady a zvýšenej nervovej vzrušivosti. Všetky tieto nepríjemné následky boreliózy po určitom čase pominú.

Alternatívne metódy liečby

Pri liečení lymskej choroby pomocou liekov sa odporúča dodržiavať špeciálnu diétu a užívať výrobky, ktoré normalizujú črevnú mikroflóru. Na odstránenie toxínov by ste mali piť veľa vody, čerstvých štiav, zeleného čaju a čaju oolong.

Okrem toho môžete použiť ľudové lieky, ktoré pomôžu zlepšiť stav pacienta:

• Biela farmaceutická hlina pomáha odstraňovať toxíny, ktoré sa musia piť šesť mesiacov vo forme nápoja: 1 čajová lyžička v pohári vody, vložená cez noc a ráno a miešať a piť na lačný žalúdok.
• Prášok z morských rias pomáha pri čistení krvi a lymfy: 1 ​​balenie po dobu 10 dní večer, prestávka 10 dní a opakovanie až 5 mesiacov.
• Rastlinné odvary a infúzie žihľavy, prasličky, paliny, nesmrteľky, uhorkovej trávy, nechtíka, kvetov lipy, popola, ružových bokov sa pripravujú z 1 lyžice trávy na 0,5 l vriacej vody, pijeme 15 minút. pred jedlom, 250 ml.Ošetrenie je dlhé, rastlinné druhy sa striedajú mesačne niekoľko rokov;
• Na liečbu erytému sa odporúča robiť obklady z bylín.
• Miesto kliešťového klzu namažte lastúrnikovou šťavou, banánovou šťavou, orechovým olejom.

Dôležité!

V priebehu liečby lymskej choroby sú alkohol, káva, sladké jedlá a výživové doplnky kontraindikované v dôsledku výrazného zvýšenia záťaže pečene a vyvolania rastu baktérií.

Prevencia lymskej choroby

Jedinými preventívnymi opatreniami sú metódy, ktoré zabraňujú vniknutiu kliešťov do ľudského tela, Očkovanie proti borelióze no. Pri návšteve lesa, na pikniku alebo v prírode sa odporúča nosiť čo najviac uzavretý odev parazitárne repelenty.

Ak sa pavúkovec prilepí na pokožku, odporúča sa po odstránenie kliešťov vložte ju do sklenenej misky. Potom ju odneste do laboratória, kde môžete urobiť kliešťový test na boreliózuna stanovenie pravdepodobnosti ľudskej infekcie.

Ak existuje podozrenie na infekciu, odporúča sa jej predchádzať antibiotická terapia z 2 liekov:

• Doxycyklín - užívajte 100 mg denne po dobu 5 dní;
• Ceftriaxón - 100 mg 1 p. 3 dni denne.

Užívanie takýchto liekov podľa recenzií pacientov s boreliózou pomôže zabrániť lymskej chorobe v 80-95% prípadov po pohrýzaní infikovaným kliešťom.