O que é a doença de Lyme, seus sintomas, tratamento e foto

A borreliose ou a doença de Lyme é uma doença infecciosa que se espalha em uma determinada área em que vivem microorganismos patogênicos e é transmitida através de picadas de carrapatos ixodídeos. Como esta doença ocorre, os sintomas e o tratamento da doença de Lyme, as complicações e os métodos de tratamento dependem do sistema imunológico da vítima e do tempo de procura de ajuda médica.

História da descoberta

O nome médico para esta doença é borreliose sistêmica transmitida por carrapatos, menos frequentemente é chamada eritema espiroquetose, meningopolineurite, etc.

Importante!

A principal diferença da doença é a sua método de transmissão o único caminho: através da picada de um carrapato ixodídeo. A infecção de uma pessoa doente para outras pessoas não é transmitida, o que a torna absolutamente segura para a família e outras pessoas.

O nome oficial foi dado pelo nome de seu agente causador do tipo espiroqueta, Borrelia burgdorferi. E um nome como a doença de Lyme ficou conhecido na medicina internacional depois que um forte surto de infecção foi registrado em 1975 entre os residentes de Lyme no PC. Connecticut (EUA). Após um estudo de cientistas realizado em crianças com artrite juvenil, os sintomas foram descritos pela primeira vez e semeados organismos patogênicos que causaram a doença.

Patógenos e transportadoras

Os agentes causadores da borreliose são três tipos de borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - pequenos microorganismos patogênicos com tamanho não superior a 20 mícrons, semelhante a uma espiral torcida e relacionada a espiroquetas. Na natureza, os portadores de bactérias são animais selvagens e domésticos: veados, vacas, ovelhas, cavalos, cabras, roedores, pássaros, etc.

Nos países europeus, a doença de Lyme tipos de carrapatos: Ixodes ricinus e Ixodes persulcarus, e nos EUA e Canadá - Ixodes dammini.

Nota!

Quando um parasita morde um animal infectado, Borrelia entra em seu corpo, a partir do qual se torna portadora da doença por toda a vida. E eu carrapato ela não fica doente. Depois que ele morde sua vítima, juntamente com a saliva, Borrelia é injetada no corpo, que entra no sistema circulatório e infecta uma pessoa.

A propagação da borreliose

A doença de Lyme é comum apenas no Hemisfério Norte, onde existem florestas decíduas mistas e carrapatos ao vivo. Os focos de infecção são registrados nos EUA e no Canadá, em alguns países da Europa Ocidental e Oriental. Também são observados surtos da doença de Lyme na Rússia, Ucrânia, Moldávia, Lituânia, Estônia e Letônia.

Em alguns países onde há focos naturais de borreliose, quase 90% dos carrapatos estão infectados, o que espalha a infecção. Além disso, os parasitas se tornam portadores da vida e os carrapatos transmitem espiroquetas até para as larvas, que a partir do momento do nascimento conseguem espalhar borrelia.

Nota!

O período mais perigoso para pessoas que podem ser infectadas após picada de carrapatoé responsável pelos meses mais quentes do ano: de maio a setembro, o período de atividade máxima dos parasitas.

Estágios da doença

Após uma picada de carrapato e a penetração de borrelia sob a pele humana, eles entram nos gânglios linfáticos próximos, onde se multiplicam ativamente.Depois de alguns dias, as bactérias passam para a corrente sanguínea e são transportadas por vasos por todo o corpo. Ao mesmo tempo, eles continuam a se multiplicar, afetando gradualmente os sistemas nervoso, cardiovascular, articulações e músculos.

Nota!

A reação do sistema imunológico da vítima é geralmente aguda: os anticorpos são produzidos, mas não podem erradicar completamente a infecção. Na maioria das vezes, a doença da borreliose se torna crônica, na qual a condição do paciente piora gradualmente devido a um aumento no processo autoimune e à liberação constante de substâncias tóxicas.

O período de incubação, isto é, o tempo até os primeiros sintomas negativos aparecerem, é de 3 a 32 dias. Na maioria das vezes, a doença se manifesta 1-2 semanas após uma picada de carrapato.

A borreliose transmitida por carrapatos (código ICD 10-A69.20) ocorre em três etapas:

1. Reprodução de Borrelia sob a pele e nos gânglios linfáticos, sua duração é de até 40 dias.
2. A fase da disseminação ativa de bactérias patogênicas por todo o sistema circulatório por todo o corpo humano, que dura de 5 a 6 meses.
3. Borreliose crônica, na qual ocorrem danos nos sistemas nervoso, músculo-esquelético ou cardiovascular, dura vários anos.

Em cada estágio, certos sintomas se manifestam, segundo os quais os especialistas podem diagnosticar claramente a doença.

Sintomas de Borreliose

As manifestações gerais e específicas de uma doença em estágio 1 são as seguintes:

• dor de cabeça, a temperatura sobe para + 38 ° C, calafrios;
• dores migratórias e dores nas articulações e músculos;
• náusea, vômito
• dor e aumento dos gânglios linfáticos;
• o aparecimento de um eritema em forma de anel no local da picada, que é um sintoma específico e pode detectar a doença de Lyme logo no início;
• erupção cutânea com borreliose em todo o corpo, a conjuntivite raramente é possível;
• dor de garganta, tosse, coriza.

Os médicos identificam eritema na borreliose em 70% dos casos. É caracterizada pela formação no local da picada do carrapato de um selo vermelho - pápulas. Expande gradualmente em diâmetro e assume a forma de um anel bem definido, elevado acima da pele. O centro fica mais pálido e o aro adquire uma cor vermelha rica. A zona do eritema com borreliose transmitida por carrapatos (foto abaixo) pode atingir de 10 a 60 cm e, ocasionalmente, várias bordas vermelhas são visíveis.

Em casos muito raros, a doença é assintomática, ou seja, sem o aparecimento de eritema e outros sinais. Muitas vezes, uma pessoa infectada não sente nenhum desconforto devido ao aparecimento de eritema, mas às vezes pode machucar, assar ou coçar. Também é possível o aparecimento de anéis vermelhos secundários em áreas onde não houve picadas de carrapatos.

O eritema pode persistir na pele do paciente por um longo tempo, em média 30 dias, ocasionalmente desaparece em alguns dias. Em alguns pacientes, os anéis são visíveis no corpo, mesmo depois de alguns meses. Após o desaparecimento, a pigmentação, secura e descamação permanecem na pele.

Importante!

Se uma pessoa doente não prestou atenção aos sintomas negativos iniciais da doença de Lyme após uma picada de carrapato a tempo, ela pode desaparecer mesmo sem tomar medicação. No entanto, a doença entra no 2º estágio, mais grave, em que o risco à saúde aumenta.

Etapa 2: sintomas e tratamento

No estágio seguinte da borreliose ixódica transmitida por carrapatos, ocorre uma derrota dos principais sistemas corporais de uma pessoa doente.

Síndromes típicas de danos ao sistema nervoso:

• sinais de meningite serosa (inflamação do revestimento do cérebro), caracterizados por dores de cabeça, fotofobia, tensão dos músculos occipitais, fadiga, alta sensibilidade a certos irritantes, insônia, memória e atenção prejudicadas, distúrbios emocionais;
• danos nos nervos ocorrem na região craniana: paralisia facial dos músculos faciais, deficiência auditiva, visão, desenvolvimento de estrabismo ou distúrbios no movimento ocular;
• radiculopatia ou dano às raízes dos nervos espinhais, que se manifesta clinicamente na "dor nas costas" da dor na região ou extremidades lombares, a fraqueza muscular se desenvolve gradualmente, os reflexos tendinosos são perturbados.

Importante!

10% dos pacientes com borreliose apresentam distúrbios da fala, instabilidade durante o movimento, tremor nas extremidades, ataques epidêmicos, dificuldade em engolir.

A borreliose se manifesta por complicações em outros sistemas importantes do corpo do paciente com certos sintomas:

• dano articular, que se manifesta em artrite recorrente na região do joelho, cotovelo, quadril ou tornozelo, o que leva à dor e à redução da mobilidade articular;
• a penetração da borrelia no sistema cardiovascular manifesta-se no aparecimento de sintomas de miocardite, pericardite: insuficiência cardíaca, palpitações frequentes, falta de ar, dores no peito e no peito;
• sinais de danos na pele: erupção cutânea semelhante à urticária, eritema do anel secundário, linfocitomas - nódulos vermelhos brilhantes de 3 mm a 5 cm de tamanho que se elevam acima da superfície da pele, podem aparecer no lóbulo da orelha, na virilha ou nos mamilos do peito.

Etapa 3: crônica

O último estágio da borreliose se desenvolve alguns meses após os primeiros sinais da doença. É caracterizada pelo desenvolvimento da doença de Lyme crônica, na qual há uma derrota de um dos principais sistemas do corpo do paciente.

Sintomas e efeitos típicos da borreliose:

• artrite crônica: dano às articulações pequenas e grandes, expresso em sua deformação gradual e no desenvolvimento da osteoporose;
• acrodermatite atrófica: o aparecimento de manchas azul-avermelhadas na pele na área dos joelhos, cotovelos, lado interno das mãos, solas, compactação e, em seguida, atrofia e desbaste; linfadenose benigna da pele;
• doenças do sistema nervoso: encefalopatia, polineuropatia e encefalomielite, que se manifestam no desenvolvimento de paresia, alterações na sensibilidade, coordenação, atividade mental prejudicada (memória, pensamento, habilidades intelectuais), ataques de epilepsia, deficiência auditiva ou de visão, letargia geral, depressão.

Importante!

Com o diagnóstico incorreto, a ausência de tratamento, a borreliose é perigosa justamente por causa de suas graves complicações que permanecem na pessoa por toda a vida e muitas vezes levam à incapacidade. Portanto, é muito importante prestar atenção ao seu próprio bem-estar após uma picada acidental de carrapato e procurar ajuda médica a tempo.

Diagnóstico de Borreliose

Se houver suspeita de doença de Lyme, além de um exame geral do paciente, os especialistas identificam eritema e outros sinais específicos da doença. Se forem detectados, são realizados estudos clínicos de sangue e tecidos para confirmar o diagnóstico.

Ocasionalmente, não há sinais externos da doença, e o diagnóstico laboratorial é a única maneira confiável de confirmar a presença da doença.

Borrelia é difícil de detectar em um paciente, portanto, métodos indiretos são utilizados, cuja eficácia chega a 50%.

Laboratório principal Métodos de identificação da doença de Lyme:

• hemoteste para borreliose: exames de sangue para infecção, realizados de 7 a 10 dias após uma picada de carrapato;
• a pesquisa de DNA de borrelia no sangue é feita por reação em cadeia da polimerase;
• imunochip para borreliose - um estudo do soro sanguíneo usando um sistema de teste de diagnóstico, desenvolvido no Instituto Central de Pesquisa Científica da Rússia de Epidemiologia, permite determinar anticorpos no sangue para 8 grupos de antígenos de borrelia comuns na Federação Russa.

Nota!

Para esclarecer a gravidade das lesões de vários órgãos do paciente, são utilizados estudos de raios X e ultrassom, ECG e EEG, punção articular e biópsia de pele.Todos os pacientes com borreliose são submetidos a exames trimestrais por um período de até 2 anos.

Tratamento da doença de Lyme

Após a confirmação do diagnóstico, os pacientes são submetidos a tratamento hospitalar no departamento de doenças infecciosas do hospital. Em alguns casos leves, é permitido curar a borreliose em casa, mas apenas sob a supervisão constante de especialistas.

A eficácia do tratamento depende do estágio da doença: no período inicial, é maior. O tratamento ambulatorial pode ser prescrito quando for confirmado que não há infecção mista, ou seja, não há infecção pelo vírus da encefalite. Ao tratar esta doença, recomenda-se seguir uma dieta poupadora, abster-se de álcool.

O tratamento medicamentoso da borreliose é realizado em 2 direções:

• etiotrópico, incluindo o efeito no próprio patógeno, realizado com antibióticos;
• sintomático - terapia dos órgãos e sistemas afetados com a ajuda de anti-inflamatórios, desintoxicantes, anti-histamínicos, medicamentos para fortalecimento cardiovascular e geral, vitaminas complexas.

Na 1ª etapa, o médico prescreve antibióticos em comprimidos da borreliose por 10 a 14 dias:

• Tetraciclina (preço 50-60 rublos);
• Doxiciclina (cerca de 30 rublos);
• Amoxiciclina (80-90 rublos);
• Cefuroxima (cerca de 100 rublos).

A dosagem prescrita deve ser respeitada estritamente, é absolutamente impossível reduzir o curso devido à possível sobrevivência de algumas borrelia. Nesta fase, o prognóstico da cura é favorável: na maioria dos casos, um tratamento adequado leva a uma recuperação completa.

Na 2ª etapa tratamento antibiótico da borreliose Já é realizado por injeção intravenosa de penicilina, ceftriaxona. A duração da terapia é de 2 a 3 semanas. A probabilidade de o paciente ser completamente curado da doença transmitida por carrapato de Lyme é de 85 a 90%.

No terceiro estágio, a doença de Lyme foi tratada com antibióticos por 28 dias, utilizando preparações de penicilina. A forma prolongada mais comumente prescrita da droga é a Extensillin, que substitui a frequência de 8 vezes de tomar o antibiótico por dia.

Importante!

As bactérias patogênicas Borrelia permanecem no sistema linfático de uma pessoa doente por 10 anos. Você também deve saber que a imunidade após a borreliose não é produzida; portanto, é possível reinfectar, mesmo após 5-7 anos após a recuperação.

Doença de Lyme em crianças

Ao contrário do curso da doença da borreliose em adultos, na maioria dos casos, as crianças são caracterizadas por danos no sistema nervoso e pelo aparecimento de sintomas de meningite. Crianças menores de 7 anos praticamente não estão doentes, mas sintomas de borreliose em crianças idade avançada, sinais clínicos e manifestações da doença são semelhantes aos acima.

Após a recuperação em pacientes pequenos, as reações negativas podem permanecer na forma de distúrbios do sono, humor instável e aumento da excitabilidade nervosa. Todas essas conseqüências desagradáveis ​​da borreliose após algum tempo.

Métodos alternativos de tratamento

Com o tratamento medicamentoso da doença de Lyme, é recomendável seguir uma dieta especial e tomar produtos que normalizem a microflora intestinal. Para eliminar toxinas, você deve beber bastante água, sucos frescos, chá verde e oolong.

Além disso, você pode usar remédios populares que ajudam a melhorar a condição do paciente:

• A argila farmacêutica branca ajuda a remover as toxinas, que devem ser bebidas por seis meses na forma de uma bebida: 1 colher de chá em um copo de água, colocar durante a noite, misturar e beber com o estômago vazio pela manhã.
• O pó de algas ajuda a limpar o sangue e a linfa: 1 pacote por 10 dias à noite, um intervalo de 10 dias e repetir por até 5 meses.
• Decocções de ervas e infusões de urtiga, rabo de cavalo, absinto, immortelle, grama de pepino, calêndula, flores de tília, cinzas da montanha, quadris de rosa são preparadas a partir de 1 colher de sopa de grama por 0,5 l de água fervente, beba por 15 minutos. antes das refeições, 250 ml.O tratamento é longo, as espécies vegetais alternam mensalmente por vários anos;
• Para o tratamento do eritema, é recomendável fazer compressas a partir de ervas.
• Lubrifique o local da picada do carrapato com suco de celandine, banana e óleo de noz.

Importante!

Durante o curso do tratamento da doença de Lyme, álcool, café, alimentos doces e suplementos nutricionais são contra-indicados devido ao forte aumento da carga no fígado e ao crescimento de bactérias.

Prevenção da doença de Lyme

As únicas medidas preventivas são os métodos para impedir a entrada de carrapatos no corpo humano, Vacinação contra borreliose não Ao visitar a floresta, fazer um piquenique ou natureza, recomenda-se usar a roupa mais fechada, aplicar repelentes de parasitas.

Se o aracnídeo grudar na pele, é recomendável após remoção de carrapatos coloque em uma tigela de vidro. Depois leve-o ao laboratório, onde puder fazer um teste de carrapato para borreliosepara determinar a probabilidade de infecção humana.

Se houver suspeita de infecção, é recomendável prevenir antibioticoterapia de 2 drogas:

• Doxiciclina - tome 100 mg por dia durante 5 dias;
• Ceftriaxona - 100 mg 1 p. 3 dias por dia.

O uso desses medicamentos, de acordo com análises de pacientes com borreliose, ajudará a prevenir a doença de Lyme em 80-95% dos casos após uma picada de carrapato infectada.