Pašreizējais SanPiN ērču encefalīta ārstēšanai

SanPiN ērču encefalīta gadījumā oficiāli sauc par “IXODISKO MITU PĀRVADĀTO INFEKCIJU NOVĒRŠANU”. Jaunais SanPiN 3.1.3310-15 tika apstiprināts ar Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2015. gada 17. novembra dekrētu N 78. Dokuments tika reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2016. gada 12. februārī (N 41065).

Pašreizējais ērču encefalīta SanPiN - vispārīga informācija

Šajā dokumentā noteiktas prasības preventīvu, organizatorisku pasākumu kopumam, lai novērstu pārnestās infekcijas izplatīšanos ixodid ērces. Jaunais SanPiN pievēršas šādiem jautājumiem:

1. Slimu personu, personu ar aizdomām identificēšana ērču encefalīts.
2. Infekciju diagnostika laboratorijās.
3. Reģistrācija, reģistrācija, pilna statistika par visiem slimības gadījumiem.
4. Pasākumi, lai nodrošinātu situācijas valsts uzraudzību valstī.
5. Profilaktisko pasākumu organizēšana - vakcinācija.
6. Iedzīvotāju higiēniskā izglītība par izturēšanos bīstamos reģionos.

Svarīgi!

Atbilstība sanitārajiem noteikumiem un prasībām attiecībā uz ērču encefalītu ir obligāta ieviešanai valsts iestādēm, vietējām pašvaldībām, juridiskām personām un privātpersonām. Īstenošanas uzraudzību veic pilnvaroti dienesti - federālās valsts sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība.

Dokumenta vispārīgie noteikumi

Ērču vīrusu encefalīts ir dabiska fokāla akūta vīrusu infekcija, ko pārnēsā vairāku veidu ērces. Pastāv dominējošs centrālās nervu sistēmas bojājums - smadzenes, muguras smadzenes. To raksturo dažādas klīniskas izpausmes, smagums, komplikācijas. Ērču encefalīta sekas daudzveidīgs: no pilnīgas atveseļošanās līdz invaliditātei, nāvei.

Vīrusu infekcijas perēkļi sakrīt ar infekcijas nesēju dzīvotnēm: ērcēm (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus). Atrasts mežā, meža stepju zonās. Masai selekcija nepieciešamā gaisa temperatūra 22 grādos pēc Celsija, augsts mitrums. Ērces inficē cilvēku sūkšanas vai sasmalcināšanas procesā, kad tas tiek nepareizi noņemts. Vīrusa rezervuārs ir ixodid ērces, grauzēji. Saimnieki ir lieli, mazi zīdītāji, putni.

Galvenais ērču encefalīta kopuzņēmums ir vakcinācija, imūnglobulīna ārkārtas ievadīšana 4 dienu laikā pēc ērces kodums. Nespecifiskās profilakses metodes ietver:

• zemes tīrīšana, zemes uzlabošana;
• mežu, parku, kapsētu, atpūtas zonu, bērnudārzu, veselības iestāžu apstrāde ar ērču, grauzēju ķimikālijām;
• cilvēku personīgā aizsardzība - īpašas drēbesperiodiska pašpārbaude;
• īpašu piemērošanu repelenti.

Piezīme!

Galvenie slimības simptomi ir drudzis, slikta dūša, muskuļu sāpes, drudzis.20% gadījumu slimība ir asimptomātiska.

Pacienta identifikācija

Pienākumi tiek nozīmēti visu specialitāšu ārstiem, dažādu iestāžu medicīnas darbiniekiem neatkarīgi no juridiskās formas. Informācija tiek iegūta, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību īpašās iestādēs, mājās.

Piezīme!

Speciālistu pienākums ir palīdzēt ērces iegūšanā un noņemšanā, informēt upuri par turpmāko rīcību. Nodod zirnekļus laboratorijai izpētei.

Kad cilvēki ar spilgtām ērču encefalīta pazīmēm pēc bīstamās zonas apmeklēšanas, ērces koduma, meklē palīdzību, viņi nekavējoties tiek hospitalizēti. Pavadīt laboratoriskā un diferenciālā diagnostikaveikt ārstēšanu. Cilvēka imūnglobulīns tiek ievadīts, lai novērstu komplikācijas un novērstu smagas formas.

Laboratoriskā diagnostika, pētījumu metodes

Viroloģisko, seroloģisko pētījumu materiāls ir asinis, cerebrospinālais šķidrums, ērce.

Ja jums ir aizdomas par encefalītu cilvēkiem, materiāls pārbaudei tiek ņemts slimības pirmajās dienās, bet ne agrāk kā 14 dienas pēc koduma. Arachnid pārbaude uzreiz. No ķermeņa izņemtās ērces ievieto noslēgtā sterilā traukā uz mitras vates tampona, ko nosūta laboratorijai izpētei. Vīrusu nosaka ar enzīmu imūnanalīzi (ELISA), polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Materiāls ir dzīva, mirusi ērce vai tās ķermeņa daļa.

Lai izmeklētu pacientus attiecībā uz ērču vīrusu encefalītu, tiek izmantotas virusoloģiskās, molekulārģenētiskās (PCR) un seroloģiskās metodes. Katru infekcijas noteikšanas gadījumu obligāti reģistrē.

Vakcinācija

Sanitārie noteikumi paredz vakcinēt cilvēkus, kas dzīvo vai īslaicīgi atrodas epidemioloģiski bīstamās vietās. Vakcīnas no ērču encefalīta darīt valsts, pašvaldību, privātās medicīnas iestādes, klīnikas. Lai novērstu epidēmiju, vakcinācijai jābūt vismaz 95% no visiem reģiona iedzīvotājiem.

Profilakses nolūkos izmantojiet vietējās, importētās zāles, kuras ir apstiprinātas lietošanai Krievijas Federācijā par brīvu vai par naudu. Katru vakcinācijas vai neveiksmes gadījumu reģistrē.

Piezīme!

Bērnus masveidā ieteicams vakcinēt no 4 gadu vecuma. Kurss sastāv no 3 vakcīnām. Atkārto injekcijas mēnesī, 1 gadā. Imunitātes aizsardzība ilgst 3 gadus.

Ārkārtas pasākumi

Ar ērču encefalīta profilaksi JV nodrošina ārkārtas cilvēku ievešanu imūnglobulīns pēc ērces koduma 4 dienas. Zāles jāievada:

• nevakcinēti cilvēki;
• personas, kuras ir saņēmušas nepilnīgu vakcinācijas kursu;
• nav dokumentētu pierādījumu par vakcināciju;
• defektu klātbūtnē, komplikācijas vakcinācijas kursa laikā - zemas kvalitātes zāles, nepareiza procedūra utt.

Imūnglobulīna profilakse tiek veikta medicīnas iestādēs par brīvu vai par pacienta naudu.

Nespecifiska profilakse, iedzīvotāju higiēniskā izglītība

SanPiN ērcēm ir paredzēts koduma brīdinājumskaitīgo organismu nepieredzēšana cilvēkiem

Galvenie notikumi:

• individuālā aizsardzība - valkājot īpašas drēbes, periodiski pārbaudot ķermeni, mazgājot drēbes;
• ērču iznīcināšana izmantojot ķīmiskas vielas;
• grauzēju iznīcināšana: peles, žurkas.

Iedzīvotāju higiēniskā izglītība sastāv no informācijas sniegšanas par slimības briesmām, infekcijas veidiem, uzvedības noteikumiem pēc ērču iesūkšanas, ērču encefalīta pirmajām izpausmēm.

Pasākumu organizēšana ērču encefalīta profilakse norīkots valstij, pašvaldībām, ārstniecības iestādēm, juridiskām, fiziskām personām.Iedzīvotāju dabiskās situācijas epidemioloģiskā uzraudzība tiek uzticēta īpašām sanitārām un epidemioloģiskām struktūrām.