Ērču izraisīti izsitumi tīfs ir infekcijas slimība, ko provocē riketsijas grupas baktērijas, spirochetosis un borrelija. Pastāv epidēmisks, endēmisks vēdertīfs. Pirmais izplatījums drēbes, galvas utisotrais - ixodid ērces. Vēl viens slimības veids ir ērču pārnēsājams recidivējošs drudzis. Slimības ir sastopamas dažos Tālo Austrumu reģionos, Sibīrijā.
Izsitumu, atkārtotu, vēdertīfu atšķirības
Tulkojumā no grieķu valodas "vēdertīfs" nozīmē briesmonis, briesmonis, dūmi, migla, migla. Termins apvieno vairākas slimības ar līdzīgiem simptomiem, kam raksturīga neskaidra apziņa, garīgi traucējumi, smaga intoksikācija. Slimība sākas ar augstu temperatūru, kas strauji paaugstinās, un tūlīt pēc 7-14 dienām nokrīt.
Vietējie ārsti izdala izsitumus, recidīvus, vēdertīfu. Infekcijas izraisītāji ir riketsija, borelija, salmonellas, spirochetosis. Simptomi nedaudz atšķiras. Slimības ilguma atšķirība.
Ērču tīfs
Provokatori ir riketsija. Patogēnās baktērijas cilvēka ķermenī nonāk laikā ērces kodums kopā ar siekalām, fekālijām. Galvenie pārvadātāji ir žurkas, peles, sociāli neattīstītās valstīs - slimi cilvēki. Slimības pieminēšana notiek Hipokrāta periodā. Vairāk cilvēku nomira no baktērijām nekā no ienaidniekiem. Mūsdienu pasaulē slimība ir reti sastopama, tā ir piemērota terapijai jebkurā stadijā.
Piezīme!
Tīfa izraisītājs ir izturīgs pret vides apstākļiem, bet infekcija vairumā gadījumu notiek caur ērču kodumiem.
Ērču izraisīts recidivējošs drudzis
Šajā grupā ietilpst slimības, ko provocē spirochetes, borelija. Patoloģiskas baktērijas ir atrodamas siekalās ķeksītis. Infekcijas nesēji ir žurkas, peles, slimi cilvēki. Ērču pārnēsātāja recidivējošā mēra izraisītājs ilgstoši tiek glabāts cilvēka ķermenī. Akūtus uzbrukumus bez kvalificētas ārstēšanas atkārtojas 4 reizes. Slimība ietekmē nervu sistēmu, muskuļus, iekšējos orgānus. Ar savlaicīgu diagnostiku tas ir piemērots terapijai. Imunitāte saglabājas īsu laiku.
Vēdertīfs
Provokatori ir tīfa salmonellas. Simptomi nedaudz atšķiras no iepriekšējiem vēdertīfa veidiem. Infekcija notiek caur ūdeni, nemazgātiem ēdieniem, netīrām rokām. Neliela daļa inficēto sāk sāpināt pēc tam, kad iekodusi ixodid ērce. Īpašs salmonelozes gadījums labi reaģē uz ārstēšanu ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem.
Piezīme!
Sibīrijas ērču tīfs katru gadu tiek diagnosticēts Sibīrijas un Tālo Austrumu iedzīvotājiem. 2017. gadā oficiāli tika reģistrēti 700 infekcijas gadījumi. Nav fatāla iznākuma. Bet no ērču tīfa Ziemeļāzijā, Āfrikā, cilvēki turpina nomirt.
Etioloģija, patoģenēze
Infekcijas izraisītāji - riketsija, spirochetes un borrelija iekļūst cilvēka ķermenī ērces sūkšanas procesā caur brūci.Sākumā lokalizēts koduma vietā. Pastāv iekaisums, pietūkums, reti izkārnījumi.
Pakāpeniski patogēnās baktērijas nonāk vispārējā asinsritē, limfmezglos un sāk aktīvi vairoties. Process ilgst vidēji 14 dienas. Tad mikroorganismi mirst, izdalās toksiska viela. Parādās pirmie spilgtie slimības simptomi. Recidivējošais drudža tīfs attīstās identiski. Klīniskā aina ir līdzīga. Infekcijas patogēna veidu ir iespējams noteikt ar laboratorijas līdzekļiem, bet tikai 4-7 dienas pēc spilgtām slimības pazīmēm.
Klīniskā aina
To raksturo dažādi simptomi, izpausmes. Tīfs, recidivējošs drudzis ietekmē nervu sistēmu, asinsriti, asinsvadus, muskuļus, pēc tam iekšējos orgānus - plaušas, aknas, liesu, žultspūsli, sirdi utt.
Ērču tīfa simptomi
Parādās 7–14 dienas pēc ērces iesūkšanas. Tie sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem pēc Celsija. Tad parādās:
- muskuļu sāpes, locītavas;
- drudzis
- izsitumi uz ādas līdz 1 cm diametrā, vēdera, sejas, kāju, citu ķermeņa daļu aptumšošanās;
- slikta dūša
- galvassāpes
- vemšana
- kavēta apziņa;
- dezorientācija laikā;
- nesakarīga, pārsteidzīga runa;
- vājums.
Augsts drudzis ilgst 2 nedēļas. Aknas aug, traukos veidojas asins recekļi. Palielinās hemorāģiskā sirdslēkmes attīstības risks. Laboratorijas testi parādīs ticamu rezultātu pēc 2 nedēļām, ja terapijas nebūs, cilvēks var nomirt. Diagnozi sarežģī līdzīga klīniskā aina ar daudzām citām slimībām - ērču encefalīts, borelioze. Ārstēšana ar tīfu ir nedaudz atšķirīga.
Piezīme!
Pēc ilgstošas slimības 2 nedēļas tiek veidota stabila imunitāte, kas aizsargā no atkārtotas saslimšanas līdz 5 gadiem. Tomēr, ievērojot masu, ievērojiet piesardzību ērču audzēšana nepieciešams.
Vēdertīfa atvieglojuma simptomi
Inkubācijas periods ilgst 10-14 dienas. Slimība sākas ar drudzi, ko ātri aizstāj ar drudzi, augstu temperatūru līdz 40 grādiem. Dienas beigās parādās citi vēdertīfa simptomi:
- muskuļu sāpes
- slikta dūša
- vemšana
- rūgtums mutē;
- apziņas apjukums;
- izsitumi uz ķermeņa;
- bronhīts;
- rinīts.
Bieži attīstās pneimonija, retāk - dzelte. Ir problēmas ar sirdi, plaušām un asinsspiediena izmaiņas.
Akūti uzbrukumi ilgst 2–6 dienas, uzlabošanās nāk. Tomēr pēc nedēļas slimība atgriežas ar spilgtākiem simptomiem. Tas plūst grūtāk, ilgāk.
Piezīme!
Ar ērču recidivējošu drudzi ir raksturīgi 4 akūti uzbrukumi, pēc kuriem notiek atveseļošanās. Imunitāte ir attīstīta nestabili, jau nākamajā gadā cilvēks var atkal saslimt. Asins analīze laboratorijā parādīs ticamu rezultātu pēc 6 dienām pēc akūtām izpausmēm.
Ārstēšana
Galvenās zāles tīfa ārstēšanai, recidivējošas, ir tetraciklīna grupas antibiotikas. Ar individuālu neiecietību pret aktīvajiem komponentiem, spilgtiem centrālās nervu sistēmas bojājuma simptomiem tiek parakstīts Levomicetīns.
Tīfa ārstēšanā antibiotiku terapijas ilgums ir 5-7 dienas. Devu izvēlas individuāli atkarībā no vecuma, hronisku slimību klātbūtnes, svara. Lietojiet tabletes 4 reizes dienā. Lai novērstu asins recekļu veidošanos, tiek noteikti antikoagulanti, visbiežāk heparīns.
Tīfa ārstēšana no pirmajām dienām dod pozitīvu rezultātu - pazeminās ķermeņa temperatūra, uzlabojas psihoemocionālais stāvoklis, pacients sāk orientēties laikā, telpā.
Vēdertīfa ārstēšanai tiek izrakstīti Penicilīns, Levomicetīns, Hlortetraciklīns, Amoksiklavs. Komplikāciju klātbūtnē arsēna preparāti - Novarsenol.
Svarīgi!
Ārstēšana tiek veikta stingrā speciālistu uzraudzībā. Ar savlaicīgu terapiju vēlamais rezultāts rodas 7 dienu laikā.
Prognozes, sarežģījumi
Smagas slimības formas ar 80% nāves gadījumu ir sastopamas Āfrikas valstīs ar zemu sociālekonomisko attīstību. Īstenojot antibiotiku terapiju, izsitumus, recidivējošu drudzi var izārstēt bez komplikācijām. Pretējā gadījumā notiek šādi gadījumi:
- pneimonija
- miokardīts;
- acu iekaisums;
- dermatīts;
- liesas abscess;
- sirdslēkme;
- parēze;
- paralīze
- garīgi traucējumi.
Ja viena antibiotika nedod vēlamo rezultātu, tiek parakstīta cita ar citu aktīvo vielu. Ārstēšana jāveic speciālistu uzraudzībā. Pie pirmajām ādas izsitumu izpausmēm jums ir nepieciešams izsaukt ārstu.
Piezīme!
Personai ir lipīga akūtu simptomu pirmajās 3-4 dienās. Tad tas kļūst drošs videi, pat ja pastāvīga tendence uz atveseļošanos nav redzama.
Profilakse
Ir vakcīna pret ērču izraisītiem izsitumiem, atgriešanās veids. Pagājušajā gadsimtā zāles apturēja epidēmiju, palīdzēja pārvarēt slimību. Mūsdienu pasaulē vakcinācijas tiek veiktas reti, lielāka uzmanība tiek pievērsta insekticīdu lietošanai, ar kuriem tie iznīcina grauzējus un ērces.
Galvenie preventīvie pasākumi vēdertīfa uzliesmojuma novēršanai ir uzticēti valstij un pašvaldībām. Epidemioloģiski bīstamajos apgabalos divas reizes sezonā tiek dezinficētas zaļās zonas, tiek dezinficēti atkritumu poligoni, pagrabi utt.
- Neapmeklējiet dabu ērču aktivitātes maksimums.
- Lai izmantotu repelenti – aerosoliaerosoli, koncentrāti, tautas līdzekļiem.
- Mežā nēsājiet džemperi ar garu piedurkni, aproces, bikses, ko ielikt zeķēs. Jābūt cepurei.
- Pārbaudiet ķermeni ik pēc 2 stundām, pārbaudi mājās. Tad jums ir jādodas dušā, jāmazgā drēbes.
Ērces nozīmē, ka cilvēka pieeja ir jūtama. Slēpjas garā zālē, uz krūmu apakšējiem zariem, jauniem kokiem. Pieliecieties pie drēbēm un dodieties uz atvērtām ķermeņa zonām. 30-120 minūšu laikā tiek atrasta labvēlīga vieta sūkšanai - paduses, cirksnis, krūtis, kakls no matu augšanas puses.
Piezīme!
Ērce spēj atrasties uz cilvēka ķermeņa līdz 14 dienām. Infekcijas iespējamība palielinās ar ilgstošu parazīta iedarbību. Ja tiek konstatēta ērce Ieteicams meklēt palīdzību no speciālistiem - jebkurā sanitārās pārbaudes telpā, neatliekamās palīdzības telpā. Nepareizi ieguve noved pie galvas atdalīšanās, palielina infekcijas risku. Ar asinīm tiek pārnesta vēl viena bīstama slimība - ērču encefalīts. Ieteicams nekavējoties pārbaudīt ķeksīti laboratorijā. Vīrusa klātbūtnē tiek parakstītas, ievadītas pretvīrusu zāles imūnglobulīnsbaktērijas - antibiotikas.