Encefalīta ērces koduma simptomi un ārstēšana cilvēkiem

Sākoties siltajām vasaras dienām, daudzi mēdz pavadīt laiku ārpus trokšņainās pilsētas - mežā vai pie upes. Sapulcējoties ar ģimeni un draugiem uz pikniku, nenolaidiet uzmanību no briesmām, ko rada ērces. Piesardzības pasākumu ievērošana, pastāvīga apģērba, ķermeņa pārbaude ļaus savlaicīgi atklāt parazītu. Šie sīkie faunas pārstāvji ir bīstamas mānīgas slimības, ko sauc par ērču encefalītu, nesēji.

Svarīgi!

Nav iespējams atšķirt vizuāli inficētu ērci no encefalīta no sterila parazīta. Lai noteiktu koduma bīstamības pakāpi, tiks veikts klīniskais laboratorijas pētījums, ko var veikt Maskavā vai citā ciematā.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāda ir šī slimība, kā arī ērču encefalīta simptomus un ārstēšanu.

Ērces

Šīs radības izskatās kā kukaiņi, bet tās nepieder pie viņiem. Ērces, zirnekļi un skorpioni izceļas atsevišķā posmkāju klasē - zirnekļveidīgo ģimenē. Galvenā zirnekļveidīgo atšķirība ir kāju skaits, kuras tām ir 4 pāri. Encefalīta ērce garums sasniedz ne vairāk kā 3-4 mm.

Piezīme!

Parazītu darbība sākas aprīļa sākumā un līdz maija vidum sasniedz maksimālo līmeni. Ar šo laiku to skaits miljoniem reižu palielinās, un epidemioloģiskais saslimstības slieksnis strauji palielinās.

Sākoties pārošanās sezonai (maija vidum), mātītes ixodid ērcesIzdzēruši asinis, viņi sāk dēt olas. Pēc mēneša no viņiem parādās kāpuri, kas nekavējoties sāk iekost, inficējot savus upurus ar bīstamu vīrusu. Periods pieauguša encefalīta ērces darbība ir aptuveni 3-4 mēneši. Dažus parazītu pārstāvjus var atrast oktobra beigās. Iksodīdi pieder apmēram 650 ērču sugām. Krievijā ērču encefalīta vīrusu izplata divu veidu posmkāji - taiga un suņiem indivīdi. Viņi parazitē ne tikai uz mājdzīvniekiem - kazām, aitām, govīm, suņiem, kā arī citiem zīdītājiem, kas kļūst par bīstamas vīrusu infekcijas nesējiem.

Dabā apdzīvo encefalīta ērces attālumā, kas nav lielāks par 0,5 metriem no zemes. Objektu viņi izvēlas pēc smaržas, jo viņiem nav redzes orgānu. Ļoti cieši pieķeras pie drēbēm vai cilvēka ādas ar īpašu āķu palīdzību, kas atrodas uz kājām. Encefalīta ērces ārkārtīgi reti nokļūst virs viņu laupījuma.

Piezīme!

Pēc upura piesātināšanas asinīs ērces ķermenis ievērojami palielinās izmēri un var sasniegt 3 cm.

Epidemioloģijas zinātnē ērču encefalītu klasificē kā dabisku perēkļu slimību, kas sastopama noteiktās teritorijās ar mitru klimatu, kas labvēlīgs dzīvnieku dzīvībai, un dzīvnieku pārpilnība pārtikai.Encefalīta ērces galvenā dzīvotne ir Sibīrija, Urāli, Tālie Austrumi, Ķīna un Mongolija. Tomēr uzliesmojumus bieži reģistrē Austrumeiropas un Skandināvijas mežu reģionos.

Kas ir bīstama encefalīta ērce

Diezgan bieži tā rezultātā ērces kodums cilvēkam attīstās encefalīts - smadzeņu iekaisums, kura etioloģija ir atšķirīga. Uzbrūkot centrālajai nervu sistēmai, vīruss var izraisīt paralīzi, garīgus traucējumus vai pat nāvi. Cilvēku kodumu vietās var parādīties pietūkums un ierobežota iekaisuma vieta. Encefalīta ērce rūpīgi meklē vietu, kur var iedziļināties ādā. Asinsdziedzēja kodums ir bīstams ar to, ka viņš:

• absolūti nesāpīgs;
• vairāki indivīdi var pieturēties pie cilvēka uzreiz;
• visbiežāk parazīts tiek atrasts uz ķermeņa tikai pēc dažām dienām, kad tas ir ievērojami palielinājies, izsūknējot asinis.

Noņemiet lipīgo ērču diezgan grūti, tāpēc šo procedūru ieteicams veikt klīnikā vai citā medicīnas iestādē. Iecienītākās vietas uz cilvēka ķermeņa ir šādas zonas:

• aksilāras un popliteālas dobes;
• cirksnis;
• kakls un zona aiz ausīm;
• galvas āda;
• muguras lejasdaļa;
• krokas uz vēdera.

Šīm vietām ir plāna āda un tās ir bagātas ar asinsvadiem. Posmkāju iesūkšanas vietā attīstās iekaisuma fokuss, ko papildina sāpīgums un apsārtums, kā tas redzams fotoattēlā, kurā encefalīta ērce ir uz cilvēka ķermeņa.

Svarīgi!

Ķermeņa reakcija uz vīrusa klātbūtni tajā ir atkarīga no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa, kā arī no parazītu piesaistes tuvuma smadzenēm.

Pēc tam, kad encefalīta ērce ir droši nosēdusies uz ādas, infekcija ar asins plūsmu ātri izplatās un nonāk smadzenēs. Slimības gaitas smagums un tā forma ir atkarīga no vīrusa daudzuma organismā, kodumu skaita un parazīta ģeogrāfiskā izvietojuma. Smagākās slimības formas tiek reģistrētas pēc taigas encefalīta ērču uzbrukuma. Letāls iznākums notiek 20–40% gadījumu, par ko liecina statistikas dati.

Kodums ārkārtas situācijā

Pirmā palīdzība cilvēka ķermeņa nepieredzējušas ērces noteikšanai ir parazīta noņemšana. Visas manipulācijas jāveic uzmanīgi, lai nesaplēstu probosci, kas atrodas dziļi ādā. To secību var attēlot šādi:

1. Cik vien iespējams tuvu ādas virsmai, satveriet parazītu ar pincetēm, diega cilpu, īpaša ierīce vai tikai ar pirkstiem, kas iesaiņoti pārsējā.
2. Griežot ērces ķermeni pretēji pulksteņrādītāja virzienam, uzmanīgi virzot to uz augšu no brūces.
3. Apstrādājiet koduma vietu ar jebkuru dezinfekcijas līdzekli.
4. Rūpīgi nomazgājiet rokas.

Atgūtais parazīts jāievieto labi noslēdzamā traukā un nosūtīt izpētei laboratorijā. Ja asinssūcēju noņemt nebija iespējams, tad nekavējoties jāsazinās ar tuvāko medicīnas iestādi.

Kas ir ērču encefalīts - slimības cēloņi

Bīstamai vīrusu slimībai ērču encefalītam ir savs kods ICD 10 - A84. Tas attiecas uz tā saucamajām vektoru pārnēsātajām infekcijām, kuras cilvēkiem pārnēsā ar asinīm nepieredzējušiem iksodiskiem faunas pārstāvjiem. Ērču encefalīta izraisītājs ir arbovīruss no flavivīrusu ģints (Flavivirus). Pēc izmēra daļiņa bumbiņas formā ar maziem izvirzījumiem uz virsmas ir 2 reizes mazāka nekā gripas vīruss un 3-4 reizes mazāka par masalām. Tas viņai ļauj viegli pārvarēt visus imūnsistēmas aizsargbarjerus.

Bīstamam arbovīrusam ir slikta izturība pret UV starojumu, dezinfekcijas līdzekļi, augsta temperatūra, ilgi nedzīvo bez tā īpašnieka.Vārot, tas dažu minūšu laikā mirst, bet zemas temperatūras indikatoros vīruss spēj saglabāt savu dzīvībai svarīgo darbību. Galvenais infekcijas avots ir encefalīta ērce, kas uzbrūk ne tikai cilvēkiem, bet arī zīdītājiem, kas dzīvo netālu no cilvēkiem vai savvaļā. Tādējādi veidojas apburtais loks, pa kuru vīruss cirkulē: ērce - dzīvnieks - ērce.

Izšķir divus galvenos slimības pārnešanas veidus: transmisīvs - caur parazīta kodumu un barības vielu, tas ir, ar fekāliju-orālo metodi. Tādējādi mēs varam nosaukt ērču vīrusu encefalīta galvenos cēloņus. Tie ietver šādus faktorus:

• inficēta zirnekļa kodums;
• ixodid ērces ekskrementi uz cilvēka ādas un pēc ķemmēšanas infekcijas iekļūšana asinīs;
• nejauša parazīta saspiešana, mēģinot iegūt.

Jūs varat inficēties ar encefalītu bez ērces koduma un saslimt ar pienu un piena produktiem, kuriem nav veikta atbilstoša termiskā apstrāde un kuri iegūti no inficētiem dzīvniekiem.

Vīrusa darbība cilvēka ķermenī

Ērču vīrusu encefalīts, kura izraisītājs ir lokalizēts iksodisko parazītu gremošanas sistēmā, dzimumorgānu un siekalu dziedzeros, postoši ietekmē centrālo nervu sistēmu un cilvēka smadzenes. Bīstamas slimības patoģenēzi var raksturot šādi:

• pirmā šķēršļa pārvarēšana iekšējiem orgāniem, kas ietver ādu vai gremošanas sistēmu;
• makrofāgu veidošanās - īpašas asins šūnas vīrusa dezinficēšanai, bet tās kļūst par infekcijas pavairošanas vietu;
• infekcijas koncentrācija limfmezglos;
• iekļūšana iekšējos orgānos un centrālajā nervu sistēmā ar asins plūsmu;
• bojājumi pelēkajai vielai, nervu galiem, smadzeņu apvalkam un muguras smadzenēm.

Akūtā slimības gaitā var novērot lēno skarto audu atjaunošanos, stabilas imunitātes veidošanos. Rūpīga pacienta pārbaude norāda, ka izmaiņas organismā notiek ne tikai nervu šūnu līmenī, bet arī elpošanas sistēmā, kuņģī un zarnās.

Kā izpaužas ērču encefalīts

Encefalīta pazīmes pēc ērces koduma rodas aptuveni 2-3 nedēļas pēc inficēšanās cilvēka ķermenī. Parasti inkubācijas periods ilgst no 7 līdz 20 dienām, atkarībā no infekcijas metodes. Ar vāju imunitāti infekcijas slimību speciālisti reģistrē pilnas slimības formas, pirmie ērču encefalīta simptomi parādās gandrīz katru otro dienu. Ar ilgstošu tipu inkubācijas periods var ilgt 30 vai vairāk dienas, neuzrādot nekādas slimības pazīmes.

Piezīme!

Cilvēks, kas inficēts ar ērču encefalītu, nav bīstams citiem.

Slimības gaita nosacīti tiek sadalīta vairākos periodos. Sākotnējo posmu raksturo klīniskā attēla neesamība. Galvenās briesmas ir tas, ka jūs varat zaudēt laiku, un ērču encefalīts attīstīsies pilnā spēkā. Pirmie simptomi pēc ērces koduma ir gandrīz identiski un pēc savas īpatnības atgādina parasto saaukstēšanās slimību ar šādām pazīmēm:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem ar raksturīgiem drebuļiem un drudzi;
• stipras sāpes muguras lejasdaļā un ekstremitātēs;
• vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana;
• sāpes acīs;
• letarģija, letarģija, miegainība;
• pacienta apziņa saglabājas.

Identificētajām pirmajām bīstamās slimības pazīmēm nepieciešama tūlītēja ārstēšana medicīnas iestādē. Infekcijas slimību speciālisti nosaka pareizu diagnozes un ārstēšanas paņēmienu. Ar rūpīgu pārbaudi speciālists var noteikt īpašas izmaiņas pacienta stāvoklī:

• sejas, ķermeņa ādas un kakla apsārtums;
• zems asinsspiediens un sirdsdarbība;
• balts pārklājums uz mēles;
• ātra elpošana un aizdusa miera stāvoklī.

Kad tiek ietekmēts gremošanas trakts, parādās vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Sākot no 3-4 dienām, slimība var nonākt neirotisko izmaiņu fāzē. Ērču encefalīta vīruss nonāk smadzeņu membrānā un vielā, izraisot šādus simptomus:

• vairāki krampji;
• dubultā redze
• muskuļu tirpšana un rāpošanas sajūta;
• ekstremitāšu kustību vājināšanās un to daļējs nejutīgums;
• vēlāk var rasties traucējumi sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu darbībā.

Encefalīta ērces koduma sekas var parādīties šādās opcijās:

• atveseļošanās ar pakāpenisku ilgu atveseļošanos;
• slimības pāreja hroniskā formā;
• letāls iznākums.

Svarīgi!

Lai novērstu neatgriezenisku situāciju un daudzas nopietnas komplikācijas, cilvēkam pēc iespējas ātrāk jāatrod ixodid ērce, lai dotos uz palīdzību slimnīcā.

Veidu un formu daudzveidība

Atkarībā no parazīta apakštipa izšķir šādus ērču encefalīta veidus:

• Tālo Austrumu. To raksturo akūta slimības gaita, sākot ar drudzi. Turpmākie simptomi izpaužas ātri, izraisot paralīzi un komu. Apmēram pēc nedēļas pacients var nomirt. Infekcijas nesējs ir Sibīrijas vai taigas encefalīta ērce.
• Eiropietis. Tam ir divas attīstības fāzes. Pirmais izpaužas kā gripa un ilgst 7 dienas. Otrajam raksturīgs dažāda smaguma nervu sistēmas bojājums - no viegla meningīta līdz encefalītam. Letāls iznākums tiek novērots 2-3% gadījumu. Pārvadātājs ir suns ixodid ērce.

Sīkāka slimību klasifikācija tiek izstrādāta, pamatojoties uz dominējošajiem centrālās nervu sistēmas bojājumu vispārējiem infekcijas, apvalka un fokusa simptomiem. Medicīnas praksē šādas ērču encefalīta formas tiek rūpīgi izpētītas un sīki aprakstītas:

• Febrila forma norit kā izplatīta katarāla slimība bez centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmēm. Nedēļas laikā tiek novērota temperatūras paaugstināšanās, un pēc tam notiek neatkarīga atveseļošanās. Simptomi - vispārējs vājums, pārmērīga svīšana, sirds aritmija.
• Meningeāla forma ir viena no visbiežāk sastopamajām. Smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisuma pazīmes ir skaidri izteiktas. Uz paaugstinātas temperatūras fona parādās meningeāli simptomi - tiek novērota vemšana, galvas pakauša daļas muskuļu pārmērīga slodze, kakls, sāpes, motora uzbudinājums, halucinācijas. Forma beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 2-3 nedēļu laikā, ilgstoši atstājot paaugstinātu nogurumu, miega traucējumus, emocionālus traucējumus, sliktu fizisko vingrumu toleranci.
• Meningoencefalīts. To raksturo divu viļņu temperatūras reakcija, no kurām katra ilgst vidēji no 2 līdz 7 dienām. Intervāls starp viļņiem ir 1-2 nedēļas. Pirmo posmu raksturo vispārēji toksiski simptomi, bet otrajā - meningeālo un smadzeņu simptomus. Šīs formas prognoze ir labvēlīga, ir iespējams izārstēt pacientu bez komplikācijām.
• Poliomielīta forma. To raksturo muguras smadzeņu šūnu bojājumi. Pirmajās dienās pacients jūtas vājš, ātri noguris. Tad sākas problēmas ar sejas izteiksmi, rodas rokas, kājas, attīstās noteiktu ādas zonu nejutīgums. Inficēts cilvēks nevar noturēt galvu dabiskā stāvoklī, veikt kontrolētas kustības ar rokām un kājām, cieš no stiprām sāpēm. Muskuļi var ievērojami samazināties apjomā. Pilnīga atveseļošanās nav iespējama, paliek paralīze un atrofiska parēze.
• Poliradikuloneurīts. Tas tiek novērots ārkārtīgi reti.Papildus meningīta simptomiem tiek diagnosticēti jutīguma traucējumi ķermeņa centrālajās daļās. Slimību raksturo sāpes skartajos nervos un paralīze.
• Poliencefalitiskā forma attīstās ļoti strauji. Pirmie encefalīta ērces koduma simptomi parādās 3-4 dienas pēc inficēšanās. Tiek ietekmēti žokļa un balsenes nervi, novēroti runas traucējumi, apgrūtināti rīšanas un košļājamie refleksi, attīstās sejas asimetrija, tiek provocēta elpošanas mazspēja.
• Poliencefalomielīta formu raksturo vienlaicīgs galvaskausa nervu un muguras smadzeņu neironu bojājums.

Iepazīstoties ar slimību īpašībām un uzzinot, kā encefalīts izpaužas pēc ērces koduma, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Ārstēšana un profilakse

Savlaicīga slimības diagnoze ir pareizi diagnosticētas un pozitīvas ārstēšanas prognozes pamats. Diagnosticējiet vīrusu tas ir iespējams ar seroloģisko metodi. Tas ļauj noteikt antivielas pret ērču encefalītu pacienta asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā. Infekcijas klātbūtni var noteikt pašā ērcē, ja tai veic laboratorijas testus. Ja parazītā tiek atklāts vīruss, personai ievada zāles - specifisku ērču pārnēsātais imūnglobulīns vai tikšanās ir ieplānota jodantipirīns.

Ērču encefalīta ārstēšanu sarežģī tādu zāļu trūkums, kurām var būt tieša ietekme uz patogēnu. Mūsdienu medicīnā nav īpašu zāļu, kas varētu nogalināt bīstamu vīrusu. Tāpēc diezgan bieži pacientus interesē jautājums par ērču encefalīta ārstēšanu.

Visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz simptomu mazināšanu un ķermeņa uzturēšanu. Slimību ir iespējams izārstēt, izmantojot šādas zāļu formas:

• pretvīrusu zāles - Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• pretdrudža, pretiekaisuma, detoksikācijas, dehidratācijas, anti-šoka, pretvīrusu līdzekļiem, kā arī narkotikām, kas ietekmē asins mikrocirkulāciju;
• ērču encefalīta akūtā fāzē tiek izmantoti B grupas vitamīni un antihistamīna līdzekļi.

Klīniskie ieteikumi ērču encefalīta profilakse ļauj pasargāt pacientu no bīstamas kaites attīstības. Atšķirt:

• Avārijas profilakse, ko veic pēc saskares ar encefalīta ērci. Šajā gadījumā pacientam tiek piešķirts imūnglobulīns standarta devā, un pēc 10 dienām vakcinācija tiek atkārtota, bet zāļu daudzums tiek dubultots.
• Plānota specifiska ērču encefalīta anti-encefalīta profilakse. Vakcinācijai izmantojiet īpašas vakcīnas. Tos izmanto divreiz ar atkārtotu revakcināciju.

Vakcīnas no ērču encefalīta Ieteicams mēnesi pirms pavasara sezonas pamosties, bet vakcinācija ilgstoši neaizsargā.