Ērču encefalīts un borelioze

Ērču encefalīts un borrelioze ir visbīstamākās pārnēsātās slimības ērces. Katru gadu Krievijā tiek reģistrēti 9 tūkstoši infekcijas gadījumu. Infekciju izplata Eiropas mežs, taiga ērce. Nav iespējams noteikt ārēji inficētu zirnekļveidīgo, nepieciešama laboratoriska izmeklēšana.

Ērču encefalīts un Laima slimība - vispārīgi jēdzieni

Parazīti barojas no dzīvnieku, putnu, cilvēku asinīm slimību nesēji vīrusu, baktēriju izcelsmes, izplatās helmintu olšūnas. Visbīstamākās slimības ir encefalītsborelioze nu Laima slimība. Pirmie simptomi ir līdzīgi, turpmākajā patoloģijā ietekmē dažādas sistēmas, orgānus.

Ērču encefalīts

Dabiska fokusa vīrusu infekcija. To raksturo drudzis, intoksikācija, pelēkās vielas (encefalīta) vai smadzeņu, muguras smadzeņu membrānu bojājumi (meningīts, meningoencefalīts). Tas var izraisīt pastāvīgus neiroloģiskus traucējumus, demenci, psiholoģiskas komplikācijas, paralīzi, invaliditāti, nāvi.

Piezīme!

Infekcijas nesēji ir 6 sugas ixodid ērces, Krievijā dzīvo 2 - eiropas mežs, taiga. Beztaras aktivitāte novērots mitrā, siltā laikā. Infekcijas risks pastāv no marta līdz oktobrim. Apmēram 6% upuru var inficēties ar inficētu ērci.

Vīruss vairumā gadījumu tiek pārnests caur kodumiem, retāk - kad svaigu pienu patērē kazas un govis. Sākotnēji lokalizēts asinīs, ietekmē limfātisko sistēmu. Tad tas izplatās visā ķermenī, parādās pirmie simptomi. Pēc 7 dienām stāvoklis normalizējas, bet infekcija turpina progresēt, vīruss iekļūst aknās, liesā, muguras smadzenēs un smadzenēs.

Laima slimība

Citi nosaukumi - Lim slimība, borelioze, buruloze. Infekcijas slimība ar visdažādākajām klīniskajām izpausmēm. Slimības izraisītāji ir 5 baktēriju veidi - sporechet tipa borrelia. Pārraida cilvēkiem kad iekodis inficētās ixodid ērces, ir siekalās.

Boreliozes agrīnās izpausmes atgādina gripas vīrusu, to raksturo drudzis, intoksikācija, izsitumi uz ādas. Nelaikā nepareiza terapija izraisa komplikācijas, hronisku gaitu, beidzas ar invaliditāti, nāvi.

Slimības izraisītājs nonāk cilvēka ķermenī ar ērču siekalām. Koduma vietā parādās iekaisums, pietūkums, migrēnas eritēma. Baktērijas no asinīm nonāk limfmezglos, iekšējos orgānos un tiek lokalizētas sirdī, plaušās, aknās un smadzenēs. Pirmo simptomu parādīšanās sākas pēc pirmās Borrelia nāves. Procesa laikā izdalās endotoksīns, kas provocē vairākas imunoloģiskas patoloģijas. Smagā slimības stadija beidzas ar locītavu bojājumiem - artrītu.

Piezīme!

Ja salīdzinām to, kas ir bīstamāks - ērču encefalītu vai borreliozi, ar nelielu atšķirību bīstamības pakāpē pārsniedz pirmo slimību.Ērču encefalītu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem, atveseļošanās rezultāts ir atkarīgs no imūnsistēmas stipruma, savukārt Laima slimības ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, kas darbojas daudz ātrāk.

Ērču encefalīta un ērču boreliozes simptomi

Inkubācijas periods abos gadījumos ilgst vidēji 14 dienas pēc ērces kodums. Dažreiz pirmās izpausmes rodas pēc 20-60 dienām. Atkarīgs no imūnsistēmas stipruma.

Ērču encefalīta pazīmes

Sākotnējie simptomi atgādina gripu:

• drudzis
• anoreksija;
• savārgums;
• vājums
• galvassāpes
• slikta dūša
• vemšana
• muskuļu sāpes, sāpes;
• augsta ķermeņa temperatūra - līdz 40 grādiem pēc Celsija.

Ārstēšana ir simptomātiska. Pēc 8 dienām stāvoklis normalizējas, bet 30% gadījumu slimība turpina progresēt, ietekmē iekšējos orgānus, sistēmas, sākas 2. fāze. Vīruss iebrūk centrālajā nervu sistēmā, smadzenēs, muguras smadzenēs. Raksturo šādas izpausmes:

• migrēna
• stipras sāpes, stīvi kakla muskuļi;
• jutības traucējumi;
• apziņas traucējumi;
• paralīze.

Ja nav kvalificētas ārstēšanas, rodas demence, invaliditāte, nāve.

Piezīme!

Simptomiem pieaugušajiem var nebūt spilgta klīniskā aina. Asimptomātiska slimības gaita beidzas vai nu ar pilnīgu atveseļošanos, antivielu veidošanos vai hronisku formu. Bērniem ērču encefalīta pazīmes vienmēr ir izteiktas.

Boreliozes simptomi

Speciālisti izšķir 2 slimības periodus - agrīnu (I, II stadija), vēlu (III stadija). Pirmās boreliozes izpausmes ir akūtas vai subakūtas:

• straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem pēc Celsija;
• drebuļi;
• drudzis
• slikta dūša
• vemšana
• muskuļu sāpes
• nogurums
• stīvi kakla muskuļi;
• sauss klepus;
• iesnas;
• iekaisis kakls;
• fotofobija;
• sāpes acīs;
• migrēna

Piezīme!

80% pacientu ērces sūkšanas vietā parādās ekzēma. Dažreiz upuri meklē palīdzību no alergologa, dermatologa. Pēc dažām dienām vispārējā veselība pasliktinās. Eritēmas diametrs ir no 10 līdz 60 cm, iekšpusē var novērot strutas uzkrāšanos, sablīvēšanos. Turklāt parādās izsitumi uz ādas, konjunktivīts.

Bieži pacientiem rodas mialģija, neiralģija, sāpes aknās. Pirmais borrelisa posms ilgst 3–30 dienas. Ar adekvātu antibiotiku terapija notiek pilnīga atveseļošanās, tās neesamības gadījumā - slimības pāreja uz šādiem posmiem ar iekšējo orgānu, sistēmu bojājumiem.

Šādas slimības izpausmes liek sevi izjust 1-3 mēnešus pēc pirmā saasinājuma, ko raksturo neiroloģiski, sirdsdarbības traucējumi.

• stipras, pulsējošas galvassāpes;
• stīvi kakla muskuļi;
• vājums
• redzes nogurums;
• miega traucējumi;
• nestabils psihoemocionālais stāvoklis;
• traucēta atmiņa, uzmanības koncentrēšanās, garīgās aktivitātes;
• sejas nerva bojājums;
• ņirgāšanās
• dzirdes zudums.

Otrajā posmā tiek ietekmēta arī sirds un asinsvadu sistēma, taču tai nav raksturīgu pazīmju.

Pēdējā borreliozes fāze notiek 10% pacientu, parādās pēc 6 mēnešiem vai 2 gadu laikā. Tipiski simptomi ir locītavu bojājumi, artrīta attīstība, atopiskais dermatīts, neiroloģiski simptomi, krampji. Hroniskā gaitā tiek iznīcināti kauli, skrimšļi, attīstās osteoporoze, paralīze, invaliditāte, nāve.

Piezīme!

Atšķirība starp encefalītu un borreliozi sākotnējā stadijā ir nenozīmīga. Ar Laima slimību traucē ekzēma un izsitumi uz ādas. Ar ērču encefalītu simptomi atgādina parasto gripu.

Encefalīta un boreliozes diagnostika un ārstēšana

Slimību var noteikt 14 dienas pēc tam, kad to iekodusi inficēta ērce. Zirnekļveidīgo laboratoriskā diagnostika veic tūlīt pēc tā noņemšanas no ādas. Izmantojiet dzīvu, mirušu ērci vai tās ķermeņa gabalus.

Par atklāt encefalītu no infekcijas ērces tiek izmantota seroloģiskā, molekulāri bioloģiskā, virusoloģiskā metode. Nosakiet antivielu klātbūtni asinīs, imūnsistēmas reakciju. Diferenciālā diagnoze tiek veikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, pacienta sūdzības.

Boreliozes diagnostika tika veikts līdzīgi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka papildus analīzei tiek ņemts cerebrospinālais, sinoviālais šķidrums. Pārbaudiet asinīs baktēriju antivielu klātbūtni, imūnsistēmas reakciju.

Nav īpašu ērču encefalīta ārstēšanas metožu. Avārijas profilaksei imūnglobulīnsiegūti no asins donoriem. Galvenais mērķis ir stiprināt imunitāti, lai ķermenis varētu tikt galā ar slimību. Pirmo vīrusu encefalīta simptomu klātbūtnē pēc ērces koduma pacients tiek hospitalizēts. Terapiju veic ar pretvīrusu līdzekļiem, kortikosteroīdiem. Kā a novēršana izmantot vakcīna.

Piezīme!

Noturīgi neiroloģiski, psihiski Encefalīta komplikācijas attīstās 10-20% pacientu. Mirstība ir 1-2% Eiropas apakštipam, 20-25% Tālajiem Austrumiem. Nāve notiek 5-7 dienu laikā pēc neiroloģisko izpausmju parādīšanās.

Ērču boreliozes ārstēšanu veic ar penicilīnu grupas antibiotikām Tetraciklīns, Doksiciklīns, Amoksicilīns utt. Terapijas ilgumu, devu nosaka ārsts. Ar adekvātu terapiju atveseļošanās notiek 2 nedēļu laikā. Ārstēšanu pēdējās borreliozes stadijās sarežģī liels skaits klīnisko izpausmju. Zāles katrā gadījumā izvēlas individuāli.

Labvēlīgs iznākums ir atkarīgs no savlaicīgas kvalificētas ārstēšanas uzsākšanas, kā arī no imūnsistēmas stipruma. Dažreiz slimība apstājas pirmajā posmā, notiek pilnīga atveseļošanās. Boreliozes pēdējos posmos prognozes ir sliktākas - paralīze, invaliditāte, nāve. Nav vakcīnas, profilakse ir izmantot repelentivalkājot drēbes ar dvesēm, aproces.