Kas ir Laima slimība, tās simptomi, ārstēšana un foto

Borelioze vai Laima slimība ir infekcijas slimība, kas izplatīta noteiktā vietā, kur dzīvo patogēni mikroorganismi, to pārnēsā ar iksodīdu ērču kodumiem. Kā šī slimība norit, Laima slimības simptomi un ārstēšana, komplikācijas un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no upura imūnsistēmas un medicīniskās palīdzības meklēšanas laika.

Atklāšanas stāsts

Šīs slimības medicīniskais nosaukums ir sistēmiska ērču borelioze, retāk to sauc par eritema spirochetosis, meningopolineuritis utt.

Svarīgi!

Galvenā slimības atšķirība ir tā pārraides metode vienīgais veids: caur ixodid ērces kodumu. Infekcija no slima cilvēka uz citiem cilvēkiem netiek pārnesta, kas padara to par absolūti drošu ģimenei un citiem.

Oficiālo nosaukumu deva tā spirochetes izraisītāja Borrelia burgdorferi nosaukums. Un tāds nosaukums kā Laimas slimība kļuva pazīstams starptautiskajā medicīnā pēc spēcīga infekcijas uzliesmojuma reģistrēšanas 1975. gadā Laimas iedzīvotāju vidū pc. Konektikuta (ASV). Pēc zinātnieku pētījuma, kas veikts bērniem ar juvenīlo artrītu, vispirms tika aprakstīti simptomi un iesēti patogēni organismi, kas izraisīja šo slimību.

Patogēni un nesēji

Boreliozes izraisītāji ir 3 veidu borelijas (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - mazi patogēni mikroorganismi, kuru lielums nav lielāks par 20 mikroniem, līdzīgi savīti spirālei un saistīti ar spirochetes. Dabā baktēriju nesēji ir savvaļas un mājas dzīvnieki: brieži, govis, aitas, zirgi, kazas, grauzēji, putni utt.

Eiropas valstīs Laima slimība ērču veidi: Ixodes ricinus un Ixodes persulcarus, bet ASV un Kanādā - Ixodes dammini.

Piezīme!

Kad parazīts iekodē inficētu dzīvnieku, Borrelija nokļūst tā ķermenī, no kura tas kļūst par mūžu slimības nesēju. Un es pats ķeksītis viņa nesaslimst. Pēc tam, kad viņš sakoda savu upuri, kopā ar siekalām, ķermenī tiek ievadīta Borrelia, kas nonāk asinsrites sistēmā un inficē cilvēku.

Borreliozes izplatība

Laima slimība ir izplatīta tikai ziemeļu puslodē, kur ir jaukti lapu koki un ērces dzīvo. Infekcijas perēkļi ir reģistrēti ASV un Kanādā, dažās Rietumeiropas un Austrumeiropas valstīs. Laima slimības uzliesmojumi tiek novēroti arī Krievijā, Ukrainā, Moldovā, Lietuvā, Igaunijā un Latvijā.

Dažās valstīs, kur ir dabiski boreliozes perēkļi, gandrīz 90% ērču, kas izplata šo infekciju, ir inficēti. Turklāt parazīti kļūst par nesējiem visu mūžu, un sieviešu ērces pārnēsā spirochetes pat to kāpuriem, kuri no dzimšanas brīža var izplatīt borēliju.

Piezīme!

Bīstamākais periods cilvēkiem, kuri var inficēties pēc ērču kodumspārskati par gada siltākajiem mēnešiem: no maija līdz septembrim - maksimālais parazītu aktivitātes periods.

Slimības posmi

Pēc ērces koduma un borelijas iekļūšanas zem cilvēka ādas viņi nonāk tuvējos limfmezglos, kur tie aktīvi vairojas.Pēc dažām dienām baktērijas nonāk asinsritē, un tās pārnēsā kuģi visā ķermenī. Tajā pašā laikā tie turpina vairoties, pakāpeniski ietekmējot nervu, sirds un asinsvadu sistēmas, locītavas un muskuļus.

Piezīme!

Upura imūnsistēmas reakcija parasti ir akūta: tiek ražotas antivielas, bet tās nevar pilnībā izskaust infekciju. Visbiežāk boreliozes slimība kļūst hroniska, kurā pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās sakarā ar autoimūna procesa palielināšanos un pastāvīgu toksisko vielu izdalīšanos.

Inkubācijas periods, t.i., laiks, līdz parādās pirmie negatīvie simptomi, ir no 3 līdz 32 dienām. Visbiežāk slimība izpaužas 1-2 nedēļas pēc ērces koduma.

Ērču borelioze (ICD kods 10-A69.20) norisinās 3 posmos:

1. Borrelia reprodukcija zem ādas un limfmezglos, tās ilgums ir līdz 40 dienām.
2. Patogēno baktēriju aktīvās izplatīšanās fāze visā asinsrites sistēmā visā cilvēka ķermenī, kas ilgst 5-6 mēnešus.
3. Hroniska borrelioze, kurā rodas nervu, muskuļu un skeleta sistēmas vai sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi, ilgst vairākus gadus.

Katrā posmā izpaužas noteikti simptomi, saskaņā ar kuriem speciālisti var skaidri diagnosticēt slimību.

Boreliozes simptomi

1. stadijas slimības vispārējās un īpašās izpausmes ir šādas:

• galvassāpes, temperatūra paaugstinās līdz + 38 ° C, drebuļi;
• migrējošas sāpes un sāpes locītavās un muskuļos;
• slikta dūša, vemšana
• sāpīgums un limfmezglu palielināšanās;
• gredzenveida eritēmas parādīšanās koduma vietā, kas ir specifisks simptoms un var noteikt Laima slimību pašā sākumā;
• izsitumi ar boreliozi visā ķermenī, konjunktivīts ir reti iespējams;
• iekaisis kakls, klepus, iesnas.

70% gadījumu ārsti identificē eritēmu boreliozes gadījumā. To raksturo tas, ka ērces koduma vietā veidojas sarkanais zīmogs - papulas. Tas pakāpeniski paplašinās diametrā un ir spilgti noteikta gredzena formā, kas izvirzīts virs ādas. Centrs kļūst bālāks, un mala iegūst bagātīgu sarkanu krāsu. Eritēmas zona ar ērču boreliozi (foto zemāk) var sasniegt no 10 līdz 60 cm. Reizēm ir redzami vairāki sarkani diski.

Ļoti retos gadījumos slimība ir asimptomātiska, tas ir, bez eritēmas un citu pazīmju parādīšanās. Bieži vien inficēts cilvēks nejūt diskomfortu eritēmas parādīšanās dēļ, bet dažreiz tas var sāpināt, cept vai niezēt. Iespējams arī sekundāru sarkano gredzenu parādīšanās vietās, kur nebija ērču kodumu.

Eritēma uz pacienta ādas var saglabāties diezgan ilgi, vidēji 30 dienas, reizēm tā izzūd dažu dienu laikā. Dažiem pacientiem gredzeni ir redzami uz ķermeņa, pat pēc dažiem mēnešiem. Pēc pazušanas uz ādas paliek pigmentācija, sausums un lobīšanās.

Svarīgi!

Ja slims cilvēks pēc ērces koduma savlaicīgi nepievērsa uzmanību sākotnējiem Laima slimības negatīvajiem simptomiem, tad viņi var aiziet pat nelietojot medikamentus. Tomēr tad slimība nonāk 2. stadijā, smagākā, kurā palielinās bīstamība veselībai.

2. posms: simptomi un ārstēšana

Nākamajā iksodiskās ērču boreliozes stadijā notiek slima cilvēka galveno ķermeņa sistēmu sakāve.

Tipiski nervu sistēmas bojājuma sindromi:

• serozā meningīta (smadzeņu gļotādas iekaisuma) pazīmes, kurām raksturīgas galvassāpes, fotofobija, pakauša muskuļu sasprindzinājums, nogurums, augsta jutība pret noteiktiem kairinātājiem, bezmiegs, pavājināta atmiņa un uzmanība, emocionāli traucējumi;
• nervu bojājumi rodas galvaskausa reģionā: sejas muskuļu sejas paralīze, dzirdes, redzes pasliktināšanās, šķielēšanas attīstība vai acu kustības traucējumi;
• radikulopātija vai mugurkaula nervu sakņu bojājums, kas klīniski izpaužas sāpju "muguras sāpēs" jostas rajonā vai ekstremitātēs, pakāpeniski attīstās muskuļu vājums, tiek traucēti cīpslu refleksi.

Svarīgi!

10% pacientu ar boreliozi ir runas traucējumi, nestabilitāte kustības laikā, ekstremitāšu trīce, epidēmijas lēkmes, apgrūtināta rīšana.

Borelioze izpaužas kā komplikācijas citās svarīgās pacienta ķermeņa sistēmās ar noteiktiem simptomiem:

• locītavu bojājums, kas izpaužas kā atkārtots artrīts ceļa, elkoņa, gūžas vai potītes reģionā, kas noved pie sāpēm un samazinātas locītavas kustīgumu;
• borelijas iekļūšana sirds un asinsvadu sistēmā izpaužas ar miokardīta, perikardīta simptomu parādīšanos: sirds mazspēja, biežas sirdsklauves, elpas trūkums, sāpes krūtīs un krūtīs;
• ādas bojājuma pazīmes: nātrenei līdzīgi izsitumi, sekundārā gredzena eritēma, limfocitomas - spilgti sarkani mezgliņi no 3 mm līdz 5 cm lielumā, kas paceļas virs ādas virsmas, tie var parādīties uz auss ļipiņas, cirkšņā vai krūšu sprauslās.

3. posms: hroniska

Pēdējā borreliozes stadija attīstās dažus mēnešus pēc pirmajām slimības pazīmēm. To raksturo hroniskas Laima slimības attīstība, kurā tiek novērota vienas no galvenajām pacienta ķermeņa sistēmām sakāve.

Boreliozes raksturīgie simptomi un sekas:

• hronisks artrīts: mazu un lielu locītavu bojājumi, kas izteikti to pakāpeniskā deformācijā un osteoporozes attīstībā;
• atrofisks akrodermatīts: zili-sarkanu plankumu parādīšanās uz ādas ceļu, elkoņu, roku iekšējās puses, zoles, sablīvēšanās, pēc tam atrofija un retināšana; ādas labdabīga limfadenoze;
• nervu sistēmas slimības: encefalopātija, polineuropatija un encefalomielīts, kas izpaužas parēzes attīstībā, jutīguma, koordinācijas izmaiņās, garīgās aktivitātes (atmiņas, domāšanas, intelektuālās spējas) izmaiņās, epilepsijas lēkmēs, dzirdes vai redzes traucējumos, vispārējā letarģijā, depresijā.

Svarīgi!

Ar nepareizu diagnozi, ārstēšanas neesamību borelioze ir bīstama tieši tāpēc, ka tai ir smagas komplikācijas, kas paliek ar cilvēku visu mūžu un bieži noved pie invaliditātes. Tāpēc ir tik svarīgi pēc nejauša ērces koduma pievērst uzmanību savai pašsajūtai un savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Boreliozes diagnostika

Ja ir aizdomas par Laima slimību, papildus vispārējai pacienta pārbaudei speciālisti identificē eritēmu un citas specifiskas slimības pazīmes. Ja tie tiek atklāti, diagnozes apstiprināšanai tiek veikti asiņu un audu klīniskie pētījumi.

Dažreiz nav ārēju slimības pazīmju, un laboratoriskā diagnostika ir vienīgais uzticamais veids, kā apstiprināt slimības klātbūtni.

Boreliju pacientam ir grūti noteikt, tāpēc tiek izmantotas netiešās metodes, kuru efektivitāte sasniedz 50%.

Galvenā laboratorija Laima slimības noteikšanas metodes:

• hemorests boreliozei: asins analīzes infekcijai, kas tiek veiktas 7-10 dienas pēc ērces koduma;
• asins borelijas DNS meklēšana tiek veikta ar polimerāzes ķēdes reakciju;
• imūnšips borreliozei - asins seruma pētījums, izmantojot diagnostikas pārbaudes sistēmu, kas tika izstrādāta Krievijas Centrālajā zinātniski pētnieciskajā epidemioloģijas institūtā, ļauj noteikt antivielas asinīs 8 borelija antigēnu grupām, kas ir izplatītas Krievijas Federācijā.

Piezīme!

Lai noskaidrotu dažādu pacienta orgānu bojājumu smagumu, tiek izmantoti rentgena un ultraskaņas pētījumi, EKG un EEG, locītavu punkcija un ādas biopsija.Visiem pacientiem ar boreliozi iziet ceturkšņa izmeklējumus uz laiku līdz 2 gadiem.

Laima slimības ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas pacienti stacionārā ārstējas slimnīcas infekcijas slimību nodaļā. Dažos vieglos gadījumos ir pieļaujams izārstēt boreliozi mājās, bet tikai pastāvīgā speciālistu uzraudzībā.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas: sākotnējā periodā tā ir augstāka. Ambulatoro ārstēšanu var izrakstīt, kad tiek apstiprināts, ka nav jauktas infekcijas, t.i., nav infekcijas ar encefalīta vīrusu. Ārstējot šo kaiti, ieteicams ievērot saudzējošu uzturu, atturēties no alkohola.

Borreliozes ārstēšana ar narkotikām tiek veikta 2 virzienos:

• etiotropisks, ieskaitot ietekmi uz pašu patogēnu, ko veic, izmantojot antibiotiku kursu;
• simptomātiska - skarto orgānu un sistēmu terapija ar pretiekaisuma, detoksikācijas, antihistamīna līdzekļiem, sirds un vispārēji stiprinošām zālēm, kompleksiem vitamīniem.

Pirmajā posmā ārsts izraksta antibiotikas tabletēs no borreliozes 10-14 dienas:

• Tetraciklīns (cena 50-60 rubļi);
• Doksiciklīns (apmēram 30 rubļu);
• Amoksiciklīns (80-90 rubļi);
• Cefuroksīms (apmēram 100 rubļu).

Ir stingri jāievēro noteiktā deva, ir absolūti neiespējami samazināt kursu dažu boreliju iespējamās izdzīvošanas dēļ. Šajā posmā izārstēšanas prognoze ir labvēlīga: vairumā gadījumu adekvāta ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās.

2. posmā boreliozes ārstēšana ar antibiotikām To veic jau ar penicilīna, ceftriaksona intravenozu injekciju. Terapijas ilgums ir 2-3 nedēļas. Varbūtība, ka pacients pilnībā izārstēsies no Laima ērču slimības, ir 85–90%.

3. stadijā Laima slimība 28 dienas tika ārstēta ar antibiotikām, izmantojot penicilīna preparātus. Visbiežāk noteiktā ilgstošā zāļu forma ir Extensillin, kas aizstāj 8 reizes biežāku antibiotiku lietošanu dienā.

Svarīgi!

Patogēnas Borrelia baktērijas 10 gadus paliek slima cilvēka limfātiskajā sistēmā. Jums arī jāzina, ka imunitāte pēc boreliozes netiek ražota, tāpēc atkārtota inficēšanās ir iespējama pat pēc 5-7 gadiem pēc atveseļošanās.

Laima slimība bērniem

Atšķirībā no borreliozes slimības gaitas pieaugušajiem, vairumā gadījumu bērniem raksturīgs nervu sistēmas bojājums un meningīta simptomu parādīšanās. Bērni līdz 7 gadu vecumam praktiski nav slimi, bet boreliozes simptomi bērniem vecāks vecums, slimības klīniskās pazīmes un izpausmes ir līdzīgas iepriekšminētajai.

Pēc atveseļošanās maziem pacientiem negatīvas reakcijas var palikt miega traucējumu, nestabila garastāvokļa un paaugstinātas nervu uzbudināmības veidā. Visas šīs nepatīkamās boreliozes sekas pēc kāda laika pāriet.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Ar Laima slimības ārstēšanu ar narkotikām ieteicams ievērot īpašu diētu un lietot produktus, kas normalizē zarnu mikrofloru. Lai izvadītu toksīnus, jums vajadzētu dzert daudz ūdens, svaigas sulas, zaļo un oolong tēju.

Turklāt jūs varat izmantot tautas līdzekļus, kas palīdz uzlabot pacienta stāvokli:

• Baltais farmaceitiskais māls palīdz izvadīt toksīnus, kas sešus mēnešus jādzer dzēriena veidā: 1 tējk glāzē ūdens, ielieciet nakti un sajauciet un dzeriet tukšā dūšā no rīta.
• Jūras aļģu pulveris palīdz attīrīt asinis un limfas: 1 paciņa 10 dienas vakarā, 10 dienu pārtraukums un atkārtot līdz 5 mēnešiem.
• Ārstniecības augu novārījumus un nātru, kosas, vērmeles, nemirstības, gurķu zāles, kliņģerītes, liepu ziedus, pīlādžus, rožu gurnus sagatavo no 1 ēd.k. zāles uz 0,5 l verdoša ūdens, dzer 15 minūtes. pirms ēšanas, 250 ml.Ārstēšana ir ilga, augu sugas mijas katru gadu vairākus gadus;
• Eritēmas ārstēšanai ieteicams no ārstniecības augiem pagatavot kompreses.
• Eļļojiet ērces koduma vietu ar strutene sulu, ceļmallapa, valriekstu eļļu.

Svarīgi!

Laima slimības ārstēšanas laikā alkohols, kafija, cukuroti ēdieni un uztura bagātinātāji ir kontrindicēti sakarā ar spēcīgu aknu slodzes palielināšanos un baktēriju augšanas provocēšanu.

Laima slimības profilakse

Vienīgie preventīvie pasākumi ir metodes, kā novērst ērču iekļūšanu cilvēka ķermenī, Boreliozes vakcinācijas nē Apmeklējot mežu, dodoties piknikā vai dabā, ieteicams valkāt vis slēgtāko apģērbu, uzklāt parazītu atbaidīšanas līdzekļi.

Ja tiek atrasti ādai pielipušie zirnekļveidīgie, to ieteicams lietot pēc ērču noņemšana ielieciet to stikla bļodā. Pēc tam nogādājiet to laboratorijā, kur varat veikt ērču pārbaudi borreliozeilai noteiktu cilvēka inficēšanās iespējamību.

Ja ir aizdomas par infekciju, ieteicams to novērst antibiotiku terapija no 2 narkotikām:

• Doksiciklīns - lietojiet 100 mg dienā 5 dienas;
• Ceftriaksons - 100 mg uz 1 p. 3 dienas dienā.

Šādu zāļu lietošana saskaņā ar boreliozes pacientu pārskatiem 80–95% gadījumu palīdzēs novērst Laima slimību pēc inficētas ērces sakošanas.