Qual è la malattia di Lyme, i suoi sintomi, il trattamento e la foto

La borreliosi o la malattia di Lyme è una malattia infettiva che si diffonde in una determinata area in cui vivono i microrganismi patogeni, che viene trasmessa attraverso morsi di zecche ixodidi. Come va questa malattia, i sintomi e il trattamento della malattia di Lyme, le complicanze e i metodi di trattamento dipendono dal sistema immunitario della vittima e dal tempo di cercare assistenza medica.

Storia della scoperta

Il nome medico di questa malattia è la borreliosi sistemica trasmessa da zecche, meno spesso si chiama eritema spirochetosi, meningopolineurite, ecc.

! importante

La principale differenza della malattia è la sua metodo di trasmissione l'unico modo: attraverso il morso di una zecca ixodid. L'infezione da una persona malata ad altre persone non viene trasmessa, il che lo rende assolutamente sicuro per la famiglia e gli altri.

Il nome ufficiale è stato dato dal nome del suo agente causale di tipo spirochete, Borrelia burgdorferi. E un nome come la malattia di Lyme divenne noto nella medicina internazionale dopo che un forte focolaio di infezione fu registrato nel 1975 tra i residenti di Lyme nel pc. Connecticut (USA). Dopo uno studio di scienziati condotto su bambini con artrite giovanile, i sintomi sono stati inizialmente descritti e gli organismi patogeni seminati che hanno causato la malattia.

Agenti patogeni e trasportatori

Gli agenti causali della borreliosi sono 3 tipi di borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - piccoli microrganismi patogeni di dimensioni non superiori a 20 micron, simili a una spirale contorta e correlati a spirochete. In natura, i portatori di batteri sono animali selvatici e domestici: cervi, mucche, pecore, cavalli, capre, roditori, uccelli, ecc.

Nei paesi europei, la malattia di Lyme tipi di zecche: Ixodes ricinus e Ixodes persulcarus e negli Stati Uniti e in Canada - Ixodes dammini.

Tip!

Quando un parassita morde un animale infetto, allora Borrelia entra nel suo corpo, da cui diventa portatore della malattia per tutta la vita. E me stesso acaro lei non si ammala. Dopo aver morso la sua vittima, insieme alla saliva, Borrelia viene iniettato nel corpo, che entra nel sistema circolatorio e infetta una persona.

La diffusione della borreliosi

La malattia di Lyme è comune solo nell'emisfero settentrionale, dove ci sono foreste decidue miste e le zecche vivono. I focolai di infezione sono registrati negli Stati Uniti e in Canada, in alcuni paesi dell'Europa occidentale e orientale. Focolai di malattia di Lyme si osservano anche in Russia, Ucraina, Moldavia, Lituania, Estonia e Lettonia.

In alcuni paesi in cui esistono focolai naturali di borreliosi, quasi il 90% delle zecche sono infette, che diffondono questa infezione. Inoltre, i parassiti diventano portatori per la vita e le zecche femminili trasmettono le spirochete anche alle loro larve, che dal momento della nascita diventano in grado di diffondere la borrelia.

Tip!

Il periodo più pericoloso per le persone che possono essere infettate dopo puntura di zeccarappresenta i mesi più caldi dell'anno: da maggio a settembre, il periodo di massima attività dei parassiti.

Fasi della malattia

Dopo una puntura di zecca e la penetrazione della borrelia sotto la pelle umana, entrano nei linfonodi vicini, dove si moltiplicano attivamente.Dopo alcuni giorni, i batteri passano nel flusso sanguigno e vengono trasportati dai vasi in tutto il corpo. Allo stesso tempo, continuano a moltiplicarsi, interessando gradualmente i sistemi nervoso, cardiovascolare, le articolazioni e i muscoli.

Tip!

La reazione del sistema immunitario della vittima è di solito acuta: vengono prodotti anticorpi, ma non possono sradicare completamente l'infezione. Molto spesso, la malattia di borreliosi diventa cronica, in cui le condizioni del paziente peggiorano gradualmente a causa di un aumento del processo autoimmune e del rilascio costante di sostanze tossiche.

Il periodo di incubazione, ovvero il tempo necessario alla comparsa dei primi sintomi negativi, va da 3 a 32 giorni. Molto spesso, la malattia si manifesta 1-2 settimane dopo una puntura di zecca.

La borreliosi trasmessa da zecche (codice ICD 10-A69.20) procede in 3 fasi:

1. Riproduzione di Borrelia sotto la pelle e nei linfonodi, la sua durata è fino a 40 giorni.
2. La fase della diffusione attiva dei batteri patogeni in tutto il sistema circolatorio in tutto il corpo umano, che dura 5-6 mesi.
3. La borreliosi cronica, in cui si verificano danni ai sistemi nervoso, muscoloscheletrico o cardiovascolare, dura diversi anni.

Ad ogni stadio, si manifestano determinati sintomi, in base ai quali gli specialisti possono diagnosticare chiaramente la malattia.

Sintomi della borreliosi

Le manifestazioni generali e specifiche di una malattia in stadio 1 sono le seguenti:

• mal di testa, la temperatura sale a + 38 ° C, brividi;
• dolori e dolori migratori nelle articolazioni e nei muscoli;
• nausea, vomito
• indolenzimento e ingrossamento dei linfonodi;
• la comparsa di un eritema a forma di anello nel sito del morso, che è un sintomo specifico e può rilevare la malattia di Lyme all'inizio;
• eruzione cutanea con borreliosi in tutto il corpo, la congiuntivite è raramente possibile;
• mal di gola, tosse, naso che cola.

I medici identificano l'eritema nella borreliosi nel 70% dei casi. È caratterizzato dalla formazione nel sito del morso di zecca di un sigillo rosso - papule. Si espande gradualmente in diametro e assume la forma di un anello ben definito, sollevato sopra la pelle. Il centro diventa più pallido e il bordo acquisisce un colore rosso intenso. La zona dell'eritema con borreliosi trasmessa da zecche (foto in basso) può raggiungere dai 10 ai 60 cm. Occasionalmente sono visibili diversi bordi rossi.

In casi molto rari, la malattia è asintomatica, cioè senza la comparsa di eritema e altri segni. Spesso una persona infetta non sente alcun disagio a causa della comparsa di eritema, ma a volte può ferire, cuocere o prudere. È anche possibile la comparsa di anelli rossi secondari in aree in cui non sono presenti punture di zecche.

L'eritema può persistere sulla pelle del paziente per un periodo piuttosto lungo, in media 30 giorni, a volte scompare in pochi giorni. In alcuni pazienti, gli anelli sono visibili sul corpo, anche dopo alcuni mesi. Dopo la scomparsa, pigmentazione, secchezza e desquamazione rimangono sulla pelle.

! importante

Se una persona malata non ha prestato attenzione ai sintomi negativi iniziali della malattia di Lyme dopo un morso di zecca nel tempo, può andare via anche senza assumere farmaci. Tuttavia, la malattia passa al 2 ° stadio, più grave, in cui aumenta il rischio per la salute.

Fase 2: sintomi e trattamento

Nella fase successiva della borreliosi ixodica trasmessa da zecche, si verifica una sconfitta dei principali sistemi corporei di una persona malata.

Sindromi tipiche di danno al sistema nervoso:

• segni di meningite sierosa (infiammazione del rivestimento del cervello), che sono caratterizzati da: mal di testa, fotofobia, tensione dei muscoli occipitali, affaticamento, alta sensibilità a determinate sostanze irritanti, insonnia, memoria alterata e attenzione, disturbi emotivi;
• il danno ai nervi si verifica nella regione cranica: paralisi facciale dei muscoli facciali, disturbi dell'udito, visione, sviluppo di strabismo o disturbi del movimento oculare;
• radicolopatia o danno alle radici dei nervi spinali, che si manifesta clinicamente nel "mal di schiena" del dolore nella regione lombare o alle estremità, la debolezza muscolare si sviluppa gradualmente, i riflessi tendinei sono disturbati.

! importante

Il 10% dei pazienti con borreliosi presenta disturbi del linguaggio, instabilità durante il movimento, tremore delle estremità, attacchi epidemici, difficoltà a deglutire.

La borreliosi si manifesta con complicanze in altri importanti sistemi del corpo del paziente con determinati sintomi:

• danno articolare, che si manifesta in artrite ricorrente nella regione del ginocchio, del gomito, dell'anca o della caviglia, che porta a dolore e ridotta mobilità articolare;
• la penetrazione della borrelia nel sistema cardiovascolare si manifesta con l'insorgenza di sintomi di miocardite, pericardite: insufficienza cardiaca, palpitazioni frequenti, respiro corto, dolori al petto e al torace;
• segni di danno cutaneo: un'eruzione cutanea simile a orticaria, eritema dell'anello secondario, linfocitomi - noduli rosso vivo da 3 mm a 5 cm di dimensioni che si alzano sopra la superficie della pelle, possono apparire sul lobo dell'orecchio, all'inguine o ai capezzoli del torace.

Fase 3: cronica

L'ultimo stadio della borreliosi si sviluppa pochi mesi dopo i primi segni della malattia. È caratterizzato dallo sviluppo della malattia cronica di Lyme, in cui c'è una sconfitta di uno dei principali sistemi del corpo del paziente.

Sintomi tipici ed effetti della borreliosi:

• artrite cronica: danno alle articolazioni piccole e grandi, espresso nella loro graduale deformazione e nello sviluppo dell'osteoporosi;
• acrodermatite atrofica: comparsa di macchie blu-rosse sulla pelle nell'area delle ginocchia, gomiti, lato interno delle mani, suole, compattazione, quindi atrofia e assottigliamento; linfoadenosi benigna della pelle;
• malattie del sistema nervoso: encefalopatia, polineuropatia ed encefalomielite, che si manifestano nello sviluppo della paresi, cambiamenti nella sensibilità, coordinazione, alterazione dell'attività mentale (memoria, pensiero, capacità intellettuali), attacchi di epilessia, compromissione dell'udito o della vista, letargia generale, depressione.

! importante

Con una diagnosi errata, l'assenza di trattamento, la borreliosi è pericolosa proprio a causa delle sue gravi complicanze che rimangono con una persona per la vita e spesso portano a disabilità. Pertanto, è così importante prestare attenzione al proprio benessere dopo un morso di zecca accidentale e cercare assistenza medica in tempo.

Diagnosi di borreliosi

Se si sospetta la malattia di Lyme, oltre a un esame generale del paziente, gli specialisti identificano l'eritema e altri segni specifici della malattia. Se vengono rilevati, vengono eseguiti studi clinici su sangue e tessuti per confermare la diagnosi.

Occasionalmente, non ci sono segni esterni della malattia e la diagnosi di laboratorio è l'unico modo affidabile per confermare la presenza della malattia.

La borrelia è difficile da rilevare in un paziente, pertanto vengono utilizzati metodi indiretti, la cui efficacia raggiunge il 50%.

Laboratorio principale Metodi di identificazione della malattia di Lyme:

• emotest per la borreliosi: esami del sangue per infezione, eseguiti 7-10 giorni dopo una puntura di zecca;
• la ricerca del DNA di borrelia nel sangue viene effettuata mediante reazione a catena della polimerasi;
• immunochip per la borreliosi - uno studio sul siero del sangue che utilizza un sistema di test diagnostici, sviluppato nell'Istituto di epidemiologia scientifica centrale russa, consente di determinare gli anticorpi nel sangue di 8 gruppi di antigeni di borrelia che sono comuni nella Federazione Russa.

Tip!

Per chiarire la gravità delle lesioni di vari organi del paziente, vengono utilizzati studi a raggi X ed ultrasuoni, ECG ed EEG, puntura articolare e biopsia cutanea.Tutti i pazienti con borreliosi vengono sottoposti a esami trimestrali per un periodo massimo di 2 anni.

Trattamento della malattia di Lyme

Alla conferma della diagnosi, i pazienti vengono sottoposti a trattamento ospedaliero nel reparto di malattie infettive dell'ospedale. In alcuni casi lievi, è consentito curare la borreliosi a casa, ma solo sotto la costante supervisione di specialisti.

L'efficacia del trattamento dipende dallo stadio della malattia: nel periodo iniziale è più elevata. Il trattamento ambulatoriale può essere prescritto quando viene confermato che non vi è infezione mista, cioè non vi è infezione da virus dell'encefalite. Nel trattamento di questo disturbo, si consiglia di seguire una dieta parsimoniosa, per astenersi dall'alcol.

Il trattamento farmacologico della borreliosi viene effettuato in 2 direzioni:

• etiotropico, compreso l'effetto sul patogeno stesso, che viene effettuato utilizzando un ciclo di antibiotici;
• sintomatico - terapia di organi e sistemi colpiti con l'aiuto di antinfiammatori, disintossicanti, antistaminici, medicinali cardio e di rafforzamento generale, vitamine complesse.

Nella prima fase, il medico prescrive antibiotici in compresse da borreliosi per 10-14 giorni:

• Tetraciclina (prezzo 50-60 rubli);
• doxiciclina (circa 30 rubli);
• Amoxycycline (80-90 rubli);
• Cefuroxima (circa 100 rubli).

Il dosaggio prescritto deve essere rispettato rigorosamente, è assolutamente impossibile ridurre il decorso a causa della possibile sopravvivenza di alcuni borrelia. In questa fase, la prognosi della cura è favorevole: nella maggior parte dei casi, un trattamento adeguato porta ad un completo recupero.

Al 2 ° stadio trattamento antibiotico della borreliosi Viene effettuato già tramite iniezione endovenosa di penicillina, ceftriaxone. La durata della terapia è di 2-3 settimane. La probabilità che il paziente sia completamente guarito dalla malattia di Lyme trasmessa dalle zecche è dell'85-90%.

Al 3 ° stadio, la malattia di Lyme è stata trattata con antibiotici per 28 giorni usando preparazioni di penicillina. La forma prolungata più comunemente prescritta del farmaco è Extensillin, che sostituisce la frequenza di 8 volte dell'assunzione dell'antibiotico al giorno.

! importante

I batteri patogeni Borrelia rimangono nel sistema linfatico di una persona malata per 10 anni. Dovresti anche sapere che l'immunità dopo la borreliosi non viene prodotta, quindi è possibile una nuova infezione, anche dopo 5-7 anni dopo il recupero.

Malattia di Lyme nei bambini

A differenza del decorso della borreliosi negli adulti, nella maggior parte dei casi i bambini sono caratterizzati da danni al sistema nervoso e dalla comparsa di sintomi di meningite. I bambini sotto i 7 anni non sono praticamente malati, ma sintomi di borreliosi nei bambini età avanzata, segni clinici e manifestazioni della malattia sono simili a quanto sopra.

Dopo il recupero in piccoli pazienti, le reazioni negative possono rimanere sotto forma di disturbi del sonno, umore instabile e aumento dell'eccitabilità nervosa. Tutte queste spiacevoli conseguenze della borreliosi dopo un po 'di tempo.

Metodi alternativi di trattamento

Con il trattamento farmacologico della malattia di Lyme, si consiglia di seguire una dieta speciale e assumere prodotti che normalizzano la microflora intestinale. Per eliminare le tossine, dovresti bere molta acqua, succhi freschi, tè verde e oolong.

Inoltre, è possibile utilizzare rimedi popolari che aiutano a migliorare le condizioni del paziente:

• L'argilla farmaceutica bianca aiuta a rimuovere le tossine, che devono essere bevute per sei mesi sotto forma di bevanda: 1 cucchiaino in un bicchiere d'acqua, mettere durante la notte e mescolare e bere a stomaco vuoto al mattino.
• La polvere di alghe aiuta a purificare il sangue e la linfa: 1 pacchetto per 10 giorni la sera, una pausa di 10 giorni e ripetere per un massimo di 5 mesi.
• Decotti alle erbe e infusi di ortica, equiseto, assenzio, immortelle, erba di cetriolo, calendula, fiori di tiglio, cenere di montagna, rosa canina vengono preparati da 1 cucchiaio di erba per 0,5 l di acqua bollente, bere per 15 minuti. prima dei pasti, 250 ml.Il trattamento è lungo, le specie vegetali si alternano mensilmente per diversi anni;
• Per il trattamento dell'eritema, si consiglia di fare impacchi dalle erbe.
• Lubrificare il sito del morso di zecca con succo di celidonia, piantaggine, olio di noci.

! importante

Nel corso del trattamento per la malattia di Lyme, alcol, caffè, cibi dolci e integratori alimentari sono controindicati a causa del forte aumento del carico sul fegato e provocando la crescita dei batteri.

Prevenzione della malattia di Lyme

Le uniche misure preventive sono i metodi per impedire alle zecche di entrare nel corpo umano, Vaccinazioni da borreliosi n. Quando si visita la foresta, si fa un picnic o la natura, si consiglia di indossare l'abbigliamento più chiuso, applicare repellenti per parassiti.

Se l'aracnide si attacca alla pelle, si consiglia dopo rimozione delle zecche mettilo in una ciotola di vetro. Quindi portalo in laboratorio, dove puoi fare un test di spunta per la borreliosiper determinare la probabilità di infezione umana.

Se si sospetta un'infezione, si consiglia di prevenire terapia antibiotica di 2 farmaci:

• Doxiciclina: assumere 100 mg al giorno per 5 giorni;
• Ceftriaxone - 100 mg 1 p. 3 giorni al giorno

L'assunzione di tali farmaci, secondo le recensioni dei pazienti con borreliosi, aiuterà a prevenire la malattia di Lyme nell'80-95% dei casi dopo una puntura di zecca infetta.