Mikä on Lymen tauti, sen oireet, hoito ja kuva

Borrelioosi tai Lymen tauti on tarttuva tauti, joka leviää tietylle alueelle, jolla patogeeniset mikro-organismit elävät, se leviää ixodidi-punkkien puremien kautta. Tämän taudin kulku, Lymen taudin oireet ja hoito, komplikaatiot ja hoitomenetelmät riippuvat uhrin immuunijärjestelmästä ja lääkärin avun hakemisen ajankohdasta.

Löytötarina

Tämän sairauden lääketieteellinen nimi on systeeminen puun välittämä borrelioosi, harvemmin sitä kutsutaan eryteema spirochetosis, meningopolineuritis jne.

Tärkeää!

Taudin tärkein ero on sen siirtomenetelmä ainoa tapa: ixodid-punkin pureman kautta. Sairaasta toiseen tartuntaa ei siirretä, mikä tekee siitä ehdottoman turvallisen perheelle ja muille.

Virallinen nimi annettiin sen spirochete-tyyppisen aineen, Borrelia burgdorferi, jälkeen. Ja sellainen nimi kuin Lymen tauti tuli tunnetuksi kansainvälisessä lääketieteessä sen jälkeen, kun vuonna 1975 kirjattiin voimakas tartuntatauti, Lymen asukkaille, pc. Connecticut (Yhdysvallat). Nuorten niveltulehduksella kärsineiden tutkijoiden tutkimuksen jälkeen oireet kuvailtiin ensin ja taudin aiheuttaneet patogeeniset organismit kylvettiin.

Patogeenit ja kantajat

Borrelioosin aiheuttajat ovat 3 tyyppiä borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - pienet patogeeniset mikro-organismit, joiden koko ei ole suurempi kuin 20 mikronia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kierretty spiraali ja liittyvät spirosheteihin. Luonnossa bakteerien kantajat ovat villit ja kotieläimet: hirvieläimet, lehmät, lampaat, hevoset, vuohet, jyrsijät, linnut jne.

Euroopan maissa, Lymen tauti tyyppisiä punkkeja: Ixodes ricinus ja Ixodes persulcarus, ja Yhdysvalloissa ja Kanadassa - Ixodes dammini.

Vinkki!

Kun loinen puree tartunnan saaneen eläimen, Borrelia pääsee vartaloonsa, josta se tulee taudin elinikäinen kantaja. Ja minä punkki hän ei sairastu. Kun hän puree uhriaan, yhdessä syljen kanssa, Borrelia pistetään ruumiiseen, joka pääsee verenkiertoon ja tartuttaa ihmisen.

Borrelioosin leviäminen

Lymen tauti on yleinen vain pohjoisella pallonpuoliskolla, jossa on lehtipuumetsiä ja punkit elävät. Infektiokokonaisuudet rekisteröidään Yhdysvalloissa ja Kanadassa, joissakin Länsi- ja Itä-Euroopan maissa. Lymen taudin puhkeamista havaitaan myös Venäjällä, Ukrainassa, Moldovassa, Liettuassa, Virossa ja Latviassa.

Joissakin maissa, joissa on luonnollisia borrelioosipisteitä, lähes 90% tämän tartunnan leviävistä punkkeista on tartunnan saaneita. Lisäksi loisista tulee kantajia koko elämälle, ja naispuikot välittävät spiroketeja jopa toukkilleen, jotka syntymästä saavat levittämään borrelian.

Vinkki!

Vaarallisin ajanjakso ihmisille, jotka voivat saada tartunnan jälkeen punkki puremakertoo vuoden lämpimimmistä kuukausista: toukokuusta syyskuuhun, loisten enimmäisaktiivisuuden ajanjaksoon.

Taudin vaiheet

Puu puremisen ja borrelian tunkeutumisen jälkeen ihon ihon alle kulkevat lähellä olevat imusolmukkeet, joissa ne lisääntyvät aktiivisesti.Muutaman päivän kuluttua bakteerit kulkeutuvat verenkiertoon ja ne kuljettavat koko kehon suonien kautta. Samanaikaisesti ne jatkavat lisääntymistä vaikuttaen vähitellen hermo-, sydän- ja verisuonijärjestelmiin, niveliin ja lihaksiin.

Vinkki!

Uhrin immuunijärjestelmän reaktio on yleensä akuutti: vasta-aineita tuotetaan, mutta ne eivät pysty kokonaan hävittämään tartuntaa. Borrelioositaudista tulee useimmiten krooninen, jolloin potilaan tila huononee vähitellen autoimmuuniprosessin lisääntymisen ja myrkyllisten aineiden jatkuvan vapautumisen takia.

Inkubointijakso, ts. Aika ensimmäisten negatiivisten oireiden esiintymiseen, on 3 - 32 päivää. Yleensä tauti ilmenee 1–2 viikkoa punkin puremisen jälkeen.

Piikkiperäinen borrelioosi (ICD-koodi 10-A69.20) etenee 3 vaiheessa:

1. Borrelia lisääntyy ihon alla ja imusolmukkeissa, sen kesto on jopa 40 päivää.
2. Patogeenisten bakteerien aktiivisen leviämisen vaihe ihmiskunnan verenkiertoelimessä, joka kestää 5-6 kuukautta.
3. Krooninen borrelioosi, jossa hermoston, tuki- ja liikuntaelinten tai sydän- ja verisuonijärjestelmät vaurioituvat, kestää useita vuosia.

Jokaisessa vaiheessa ilmenee tiettyjä oireita, joiden mukaan asiantuntijat voivat selvästi diagnosoida taudin.

Borrelioosin oireet

Vaiheen 1 sairauden yleiset ja erityiset oireet ovat seuraavat:

• päänsärky, lämpötila nousee + 38 ° C: seen, vilunväristykset;
• muuttoliikkeet ja kivut nivelissä ja lihaksissa;
• pahoinvointi, oksentelu
• imusolmukkeiden kipeys ja suureneminen;
• rengasmaisen eryteeman esiintyminen pureman paikassa, mikä on erityinen oire ja voi havaita Lymen taudin heti alussa;
• ihottuma borrelioosin kanssa koko kehossa, sidekalvotulehdus on harvoin mahdollista;
• kurkkukipu, yskä, nenä.

Lääkärit tunnistavat punoituksen borrelioosissa 70%: lla tapauksista. Sille on luonteenomaista, että punkki purema kohta muodostuu punaisesta sinetistä - papuleista. Se laajenee vähitellen halkaisijaltaan ja on kirkkaasti määritellyn renkaan muodossa, joka on kohotettu ihon yläpuolelle. Keskusta muuttuu vaaleammaksi ja vanne saa rikkaan punaisen värin. Eryteeman vyöhyke, jossa on punkki borrelioosia (kuva alla), voi olla 10 - 60 cm. Joskus useita punaisia ​​vanteita on näkyvissä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tauti on oireeton, ts. Ilman punoitusta ja muita merkkejä. Usein tartunnan saanut henkilö ei tunne punoituksen esiintymisen vuoksi epämukavuutta, mutta joskus se voi satuttaa, leipoa tai kutittaa. On myös mahdollista, että sekundaariset punaiset renkaat ilmestyvät alueille, joilla ei ollut punkki puremia.

Eryteema voi kestää potilaan iholla melko pitkään, keskimäärin 30 päivää, toisinaan se katoaa muutamassa päivässä. Joillakin potilailla renkaat näkyvät kehossa jopa muutaman kuukauden kuluttua. Katoamisen jälkeen pigmentaatio, kuivuus ja kuorinta pysyvät iholla.

Tärkeää!

Jos sairas ei kiinnittänyt huomiota Lymen taudin alkuperäisiin negatiivisiin oireisiin punkkipuristuksen jälkeen, ne voivat ohittaa jopa ilman lääkkeitä. Sitten tauti siirtyy kuitenkin toiseen vaiheeseen, vakavampaan, jossa terveysvaara kasvaa.

Vaihe 2: oireet ja hoito

Jodisen puun välittämän borrelioosin seuraavassa vaiheessa tapahtuu sairastuneen ihmisen pääkehysten tappio.

Tyypilliset hermostovaurioiden oireyhtymät:

• seroottisen aivokalvontulehduksen (aivojen limakalvojen tulehduksen) oireet, joille on ominaista päänsärky, valofobia, takarauhaslihasten jännitys, väsymys, korkea herkkyys tietyille ärsyttäjille, unettomuus, muistin ja huomion heikentyminen, tunnehäiriöt;
• hermovaurioita tapahtuu kallon alueella: kasvojen lihaksien kasvohalvaus, heikentynyt kuulo-, näkö-, lihaskehityksen kehitys tai silmien liikkumisen häiriöt;
• radikulopatia tai selkärangan hermojen juurien vaurioituminen, joka ilmenee kliinisesti lannerangan tai raajojen kivun "selkäkipuina", lihasheikkous kehittyy vähitellen, jännerefleksit ovat häiriintyneet.

Tärkeää!

10 prosentilla borrelioosipotilaista on puhehäiriöitä, epävakautta liikkumisen aikana, raajojen vapina, epidemiakohtauksia, nielemisvaikeuksia.

Borrelioosi ilmenee komplikaatioina potilaan kehon muissa tärkeissä järjestelmissä tietyillä oireilla:

• nivelvaurio, joka ilmenee toistuvana niveltulehduksena polven, kyynärpään, lonkan tai nilkan alueella, mikä johtaa kipuun ja vähentyneeseen nivelten liikkuvuuteen;
• borrelian tunkeutuminen sydän- ja verisuonijärjestelmään ilmenee sydänlihastulehduksen, perikardiitin oireissa: sydämen vajaatoiminta, usein sydämentykytys, hengenahdistus, rinta- ja rintakiput;
• ihovaurion merkit: urtikariaa muistuttava ihottuma, sekundaarisen renkaan punoitus, lymfosytoomat - kirkkaanpunaiset 3–5 cm: n kyhmyt, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, ne voivat esiintyä korvakorussa, nivusessa tai rinnan nänneissä.

Vaihe 3: krooninen

Borrelioosin viimeinen vaihe kehittyy muutaman kuukauden kuluttua taudin ensimmäisistä oireista. Sille on ominaista kroonisen Lymen taudin kehitys, jossa potilaan kehon yksi pääjärjestelmistä on tappio.

Borrelioosin tyypilliset oireet ja vaikutukset:

• krooninen niveltulehdus: pienten ja suurten nivelten vauriot, jotka ilmaistaan ​​asteittaisina muodonmuutoksina ja osteoporoosin kehittymisessä;
• atroofinen akrodermatiitti: sinisenpunaisten täplien esiintyminen iholla polvien, kyynärpään, käsien sisäpuolen, pohjien, tiivistymisen jälkeen, sitten surkastuminen ja oheneminen; ihon hyvänlaatuinen lymfadenoosi;
• hermoston sairaudet: enkefalopatia, polyneuropatia ja enkefalomyeliitti, jotka ilmenevät pareesin kehittymisessä, herkkyyden, koordinaation muutoksissa, henkisen toiminnan heikentymisessä (muisti, ajattelu, älylliset kyvyt), epilepsiakohtaukset, kuulo- tai näkövammaiset, yleinen letargia, masennus.

Tärkeää!

Väärässä diagnoosissa, hoidon puuttuessa borrelioosi on vaarallinen juuri sen vakavien komplikaatioiden takia, jotka pysyvät ihmisen kanssa elämän ajan ja johtavat usein vammaisuuteen. Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota omaan hyvinvointiasi tahattoman punkin puremisen jälkeen ja hakeutua lääkäriin ajoissa.

Borrelioosin diagnoosi

Lymen taudista epäillään, että potilaan yleisen tutkimuksen lisäksi asiantuntijat tunnistavat punoituksen ja muut taudin erityiset merkit. Jos ne havaitaan, tehdään kliinisiä tutkimuksia verestä ja kudoksista diagnoosin vahvistamiseksi.

Joskus taudista ei ole ulkoisia merkkejä, ja laboratoriodiagnoosi on ainoa luotettava tapa vahvistaa taudin esiintyminen.

Borreliaa on vaikea havaita potilaalla, joten käytetään epäsuoria menetelmiä, joiden tehokkuus saavuttaa 50%.

Päälaboratorio Lymen taudin tunnistamismenetelmät:

• hemotest borrelioosin suhteen: verikokeet tartunnan varalta, suoritetaan 7-10 vuorokautta punkin pureman jälkeen;
• veren borrelia-DNA-haku tehdään polymeraasiketjureaktiolla;
• bororelioosin immunokripti - veren seerumin tutkimus diagnostisen testijärjestelmän avulla, joka kehitettiin Venäjän epidemiologisen tutkimuskeskuksen keskuksessa, antaa sinun määrittää veren vasta-aineet 8 ryhmään borrelia-antigeenejä, jotka ovat yleisiä Venäjän federaatiossa.

Vinkki!

Potilaan eri elinten vaurioiden vakavuuden selvittämiseksi käytetään röntgen- ja ultraäänitutkimuksia, EKG: tä ja EEG: tä, nivelten puhkaisua ja ihon biopsiaa.Kaikille borrelioosipotilaille tehdään neljännesvuositutkimukset enintään 2 vuodeksi.

Lymen taudin hoito

Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaat käyvät statsionaarisessa hoidossa sairaalan tartuntatautiosastolla. Joissakin lievissä tapauksissa borrelioosi voidaan parantaa kotona, mutta vain asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa.

Hoidon tehokkuus riippuu sairauden vaiheesta: alkujaksolla se on korkeampi. Poliklinikkahoito voidaan määrätä, kun varmistetaan, että ei ole sekoitettu tartuntaa, ts. Enkefaliittiviruksella ei ole tartuntaa. Tätä sairautta hoidettaessa on suositeltavaa noudattaa säästävää ruokavaliota, pidättäytyä alkoholista.

Borrelioosin lääkehoito suoritetaan kahteen suuntaan:

• etiotrooppinen, mukaan lukien vaikutus itse patogeeniin, joka suoritetaan käyttämällä antibioottikurssia;
• oireenmukainen - vaikutusalaan kuuluvien elinten ja järjestelmien hoito anti-inflammatoristen, vieroitus-, antihistamiini-, sydän- ja yleisesti vahvistavien lääkkeiden, monimutkaisten vitamiinien avulla.

Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri määrää antibiootteja tabletteina borrelioosista 10-14 päivän ajan:

• Tetrasykliini (hinta 50-60 ruplaa);
• doksisykliini (noin 30 ruplaa);
• Amoksisykliini (80-90 ruplaa);
• Kefuroksiimi (noin 100 ruplaa).

Määrättyä annosta on noudatettava tiukasti, on ehdottoman mahdotonta vähentää kulkua joidenkin borrelioiden mahdollisen selviytymisen vuoksi. Tässä vaiheessa parannusennuste on suotuisa: useimmissa tapauksissa riittävä hoito johtaa täydelliseen paranemiseen.

2. vaiheessa borrelioosin antibioottihoito Se suoritetaan jo suonensisäisesti injektoimalla penisilliiniä, keftriaksonia. Hoidon kesto on 2–3 viikkoa. Todennäköisyys, että potilas paranee kokonaan Lymen-punkki-tartunnasta, on 85-90%.

Kolmannessa vaiheessa Lymen tautia on hoidettu antibiooteilla 28 päivän ajan penisilliinivalmisteilla. Yleisin lääkkeen pitkittynyt muoto on Extensillin, joka korvaa 8-kertaisen antibiootin ottamisen päivässä.

Tärkeää!

Patogeeniset Borrelia-bakteerit pysyvät sairaan imusolmukkeessa 10 vuoden ajan. Sinun pitäisi myös tietää, että immuniteetti borrelioosin jälkeen ei ole tuottanut, joten uudelleeninfektio on mahdollista, jopa 5–7 vuoden kuluttua toipumisesta.

Lymen tauti lapsilla

Toisin kuin aikuisten borrelioositaudin aikana, lapsille on useimmissa tapauksissa ominaista hermoston vaurioituminen ja aivokalvontulehduksen oireiden esiintyminen. Alle 7-vuotiaat lapset eivät käytännössä ole sairaita, mutta lasten borrelioosin oireet vanhempi ikä, sairauden kliiniset oireet ja oireet ovat samanlaiset kuin yllä.

Toipumisen jälkeen pienillä potilailla voi olla negatiivisia reaktioita unihäiriöiden, epävakaan mielialan ja lisääntyneen hermostuneen herkkyyden muodossa. Kaikki nämä borrelioosin epämiellyttävät seuraukset ohittavat jonkin ajan kuluttua.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Lymen taudin lääkehoidossa on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota ja ottaa tuotteita, jotka normalisoivat suolen mikroflooraa. Toksiinien poistamiseksi sinun tulee juoda runsaasti vettä, tuoreita mehuja, vihreää ja oolong-teetä.

Lisäksi voit käyttää kansanlääkkeitä, jotka parantavat potilaan tilaa:

• Valkoinen farmaseuttinen savi auttaa poistamaan myrkkyjä, jotka on juoda kuuden kuukauden ajan juoman muodossa: 1 tl lasilliseen vettä, laita yön yli, sekoitetaan ja juoda tyhjään mahaan aamulla.
• Merileväjauhe auttaa puhdistamaan veren ja imusolmukkeet: 1 paketti 10 päivän ajan illalla, 10 päivän tauko ja toista jopa 5 kuukautta.
• Yrttivalmisteet ja infuusioita nokkosta, koskasta, koiruoosta, kuolemattomasta, kurkku ruoho, kalanteri, lehmukukkia, pihlajatuhka, ruusunmarja valmistetaan 1 rkl ruohoa kohti 0,5 l kiehuvaa vettä, juo 15 minuutin ajan. ennen ateriaa, 250 ml.Hoito on pitkä, kasvilajit vuorottelevat kuukausittain useita vuosia;
• Punoituksen hoitamiseksi suositellaan valmistamaan yrtteistä kompressioita.
• Voitele punkinpurentapaikka strutananmehulla, plantainmehulla, pähkinäöljyllä.

Tärkeää!

Koko Lymen taudin hoidon ajan alkoholi, kahvi, makeat ruuat ja ravintolisät ovat vasta-aiheisia, koska maksakuormitus lisääntyy voimakkaasti ja provosoi bakteerien kasvua.

Lymen taudin ehkäisy

Ainoat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat menetelmät, joilla estetään punkkien pääsy ihmiskehoon, Borrelioosirokotukset no. Kun vierailet metsässä, käydään piknikillä tai luonnossa, suositellaan käytettäväksi suljettuja vaatteita loisten torjunta-aineet.

Jos hämähäkki tarttuu iholle, suositellaan sen jälkeen punkin poisto laita se lasikulhoon. Vie sitten laboratorioon, missä voit tehdä punkkikoe borrelioosistaihmisen tartunnan todennäköisyyden määrittämiseksi.

Jos epäillään tartuntaa, on suositeltavaa estää antibioottihoito 2 lääkkeestä:

• Doksisykliini - ota 100 mg päivässä 5 päivän ajan;
• Keftriaksoni - 100 mg 1 p. 3 päivää päivässä.

Sellaisten lääkkeiden käyttö borrelioosipotilaiden arvioiden mukaan auttaa estämään Lymen taudin 80-95%: lla tapauksista sen jälkeen, kun tartunnan saanut punkki on purettu.