- Historia de descubrimiento
- Patógenos y portadores
- La propagación de la borreliosis.
- Etapas de la enfermedad.
- Los síntomas de la borreliosis
- Etapa 2: síntomas y tratamiento.
- Etapa 3: crónica
- Diagnóstico de borreliosis
- Tratamiento de la enfermedad de Lyme
- Enfermedad de Lyme en niños
- Métodos alternativos de tratamiento.
- Prevención de la enfermedad de Lyme
La borreliosis o enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa que es común en cierta área donde viven los microorganismos patógenos, se transmite a través de las picaduras de las garrapatas ixódidas. El funcionamiento de esta enfermedad, los síntomas y el tratamiento de la enfermedad de Lyme, las complicaciones y los métodos de tratamiento dependen del sistema inmunitario de la víctima y del momento de buscar ayuda médica.
Historia de descubrimiento
El nombre médico de esta enfermedad es borreliosis sistémica transmitida por garrapatas, con menos frecuencia se llama eritema espiroquetosis, meningopolineuritis, etc.
Importante!
La principal diferencia de la enfermedad es su método de transmisión la única forma: a través de la picadura de una garrapata ixódida. La infección de una persona enferma a otras personas no se transmite, lo que lo hace absolutamente seguro para la familia y otras personas.
El nombre oficial fue dado por el nombre de su agente causal del tipo de espiroqueta, Borrelia burgdorferi. Y un nombre como la enfermedad de Lyme se hizo conocido en la medicina internacional después de que se registrara un brote de infección en 1975 entre los residentes de Lyme en la PC. Connecticut (EE. UU.). Después de un estudio de científicos realizado en niños con artritis juvenil, los síntomas se describieron por primera vez y se sembraron organismos patógenos que causaron la enfermedad.
Patógenos y portadores
Los agentes causantes de la borreliosis son 3 tipos de borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii): pequeños microorganismos patógenos de tamaño no mayor de 20 micras, similares a una espiral retorcida y relacionados con espiroquetas. En la naturaleza, los portadores de bacterias son animales salvajes y domésticos: ciervos, vacas, ovejas, caballos, cabras, roedores, pájaros, etc.
En países europeos, enfermedad de Lyme tipos de garrapatas: Ixodes ricinus e Ixodes persulcarus, y en los EE. UU. Y Canadá - Ixodes dammini.
Nota!
Cuando un parásito pica a un animal infectado, Borrelia ingresa a su cuerpo, del cual se convierte en un portador de la enfermedad de por vida. Y yo marcar Ella no se enferma. Después de morder a su víctima, junto con la saliva, se inyecta Borrelia en el cuerpo, que ingresa al sistema circulatorio e infecta a una persona.
La propagación de la borreliosis.
La enfermedad de Lyme es común solo en el hemisferio norte, donde hay bosques caducifolios mixtos y garrapatas en vivo. Los focos de infección se registran en los Estados Unidos y Canadá, algunos países de Europa occidental y oriental. También se observan brotes de la enfermedad de Lyme en Rusia, Ucrania, Moldavia, Lituania, Estonia y Letonia.
En algunos países donde hay focos naturales de borreliosis, casi el 90% de las garrapatas están infectadas, lo que propaga esta infección. Además, los parásitos se convierten en portadores de por vida, y las garrapatas femeninas transmiten espiroquetas incluso a sus larvas, que desde el momento del nacimiento pueden propagar la borrelia.
Nota!
El período más peligroso para las personas que pueden infectarse después de picadura de garrapatarepresenta los meses más cálidos del año: de mayo a septiembre, el período de máxima actividad de los parásitos.
Etapas de la enfermedad.
Después de una picadura de garrapata y la penetración de borrelia debajo de la piel humana, ingresan a los ganglios linfáticos cercanos, donde se multiplican activamente.Después de unos días, las bacterias pasan al torrente sanguíneo y son transportadas por vasos por todo el cuerpo. Al mismo tiempo, continúan multiplicándose, afectando gradualmente los sistemas nervioso, cardiovascular, articulaciones y músculos.
Nota!
La reacción del sistema inmunitario de la víctima suele ser aguda: se producen anticuerpos, pero no pueden erradicar por completo la infección. Muy a menudo, la enfermedad de borreliosis se vuelve crónica, en la cual la condición del paciente empeora gradualmente debido a un aumento en el proceso autoinmune y una liberación constante de sustancias tóxicas.
El período de incubación, es decir, el tiempo hasta que aparecen los primeros síntomas negativos, es de 3 a 32 días. Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta 1-2 semanas después de una picadura de garrapata.
La borreliosis transmitida por garrapatas (código ICD 10-A69.20) se desarrolla en 3 etapas:
- Reproducción de Borrelia debajo de la piel y en los ganglios linfáticos, su duración es de hasta 40 días.
- La fase de propagación activa de bacterias patógenas en todo el sistema circulatorio en todo el cuerpo humano, que dura de 5 a 6 meses.
- La borreliosis crónica, en la que se produce daño al sistema nervioso, musculoesquelético o cardiovascular, dura varios años.
En cada etapa, ciertos síntomas se manifiestan, según los cuales los especialistas pueden diagnosticar claramente la enfermedad.
Los síntomas de la borreliosis
Las manifestaciones generales y específicas de una enfermedad en etapa 1 son las siguientes:
- dolor de cabeza, la temperatura aumenta a + 38 ° C, escalofríos;
- dolores y dolores migratorios en articulaciones y músculos;
- náuseas, vómitos
- dolor y agrandamiento en los ganglios linfáticos;
- la aparición de un eritema en forma de anillo en el sitio de la picadura, que es un síntoma específico y puede detectar la enfermedad de Lyme desde el principio;
- erupción cutánea con borreliosis en todo el cuerpo, la conjuntivitis rara vez es posible;
- dolor de garganta, tos, secreción nasal.
Los médicos identifican el eritema en la borreliosis en el 70% de los casos. Se caracteriza por la formación en el sitio de la picadura de un sello rojo: pápulas. Se expande gradualmente en diámetro y toma la forma de un anillo brillante definido, elevado sobre la piel. El centro se vuelve más pálido y el borde adquiere un rico color rojo. La zona de eritema con borreliosis transmitida por garrapatas (foto a continuación) puede alcanzar de 10 a 60 cm. Ocasionalmente, son visibles varios bordes rojos.
En casos muy raros, la enfermedad es asintomática, es decir, sin la aparición de eritema y otros signos. A menudo, una persona infectada no siente ninguna molestia debido a la aparición de eritema, pero a veces puede doler, hornear o picar. También es posible la aparición de anillos rojos secundarios en áreas donde no hubo picaduras de garrapatas.
El eritema puede persistir en la piel del paciente durante un tiempo bastante largo, en promedio 30 días, ocasionalmente desaparece en unos pocos días. En algunos pacientes, los anillos son visibles en el cuerpo, incluso después de unos meses. Después de la desaparición, la pigmentación, sequedad y descamación permanecen en la piel.
Importante!
Si una persona enferma no prestó atención a los síntomas negativos iniciales de la enfermedad de Lyme después de una picadura de garrapata a tiempo, puede pasar incluso sin el uso de medicamentos. Sin embargo, la enfermedad pasa a la segunda etapa, más grave, en la que aumenta el riesgo para la salud.
Etapa 2: síntomas y tratamiento.
En la siguiente etapa de la borreliosis ixódica transmitida por garrapatas, se produce una derrota de los principales sistemas del cuerpo de una persona enferma.
Síndromes típicos de daño al sistema nervioso:
- signos de meningitis serosa (inflamación del revestimiento del cerebro), que se caracterizan por: dolores de cabeza, fotofobia, tensión de los músculos occipitales, fatiga, alta sensibilidad a ciertos irritantes, insomnio, problemas de memoria y atención, trastornos emocionales;
- se produce daño nervioso en la región craneal: parálisis facial de los músculos faciales, discapacidad auditiva, visión, desarrollo de estrabismo o alteraciones en el movimiento ocular;
- radiculopatía o daño a las raíces de los nervios espinales, que se manifiesta clínicamente en el "dolor de espalda" del dolor en la región o extremidades lumbares, se desarrolla gradualmente debilidad muscular, se alteran los reflejos tendinosos.
Importante!
En el 10% de los pacientes con borreliosis, se observan trastornos del habla, inestabilidad durante el movimiento, temblor de las extremidades, ataques epidémicos, dificultad para tragar.
La borreliosis se manifiesta por complicaciones en otros sistemas importantes del cuerpo del paciente con ciertos síntomas:
- daño articular, que se manifiesta en artritis recurrente en la región de la rodilla, el codo, la cadera o el tobillo, lo que provoca dolor y una movilidad articular reducida;
- la penetración de borrelia en el sistema cardiovascular se manifiesta en la aparición de síntomas de miocarditis, pericarditis: insuficiencia cardíaca, palpitaciones frecuentes, dificultad para respirar, dolor torácico y torácico;
- signos de daño en la piel: una erupción similar a la urticaria, eritema de anillo secundario, linfocitomas: nódulos rojos brillantes de 3 mm a 5 cm de tamaño que se elevan por encima de la superficie de la piel, pueden aparecer en el lóbulo de la oreja, en la ingle o en los pezones del cofre.
Etapa 3: crónica
La última etapa de la borreliosis se desarrolla unos meses después de los primeros signos de la enfermedad. Se caracteriza por el desarrollo de la enfermedad de Lyme crónica, en la que hay una derrota de uno de los principales sistemas del cuerpo del paciente.
Síntomas y efectos típicos de la borreliosis:
- artritis crónica: daño a las articulaciones pequeñas y grandes, expresado en su deformación gradual y el desarrollo de osteoporosis;
- acrodermatitis atrófica: la aparición de manchas azul-rojas en la piel en el área de las rodillas, los codos, el lado interno de las manos, las plantas de los pies, la compactación y luego la atrofia y el adelgazamiento; linfadenosis benigna de la piel;
- enfermedades del sistema nervioso: encefalopatía, polineuropatía y encefalomielitis, que se manifiestan en el desarrollo de paresia, cambios en la sensibilidad, coordinación, actividad mental deteriorada (memoria, pensamiento, habilidades intelectuales), ataques de epilepsia, discapacidad auditiva o visual, letargo general, depresión.
Importante!
Con un diagnóstico incorrecto, la ausencia de tratamiento, la borreliosis es peligrosa precisamente debido a sus graves complicaciones que permanecen en la persona de por vida y a menudo conducen a una discapacidad. Por lo tanto, es muy importante prestar atención a su propio bienestar después de una picadura accidental de garrapata y buscar ayuda médica a tiempo.
Diagnóstico de borreliosis
Si se sospecha la enfermedad de Lyme, además de un examen general del paciente, los especialistas identifican el eritema y otros signos específicos de la enfermedad. Si se detectan, se realizan estudios clínicos de sangre y tejidos para confirmar el diagnóstico.
Ocasionalmente, no hay signos externos de la enfermedad, y el diagnóstico de laboratorio es la única forma confiable de confirmar la presencia de la enfermedad.
Borrelia es difícil de detectar en un paciente, por lo tanto, se utilizan métodos indirectos, cuya efectividad alcanza el 50%.
Laboratorio principal Métodos de identificación de la enfermedad de Lyme.:
- hemotest para la borreliosis: análisis de sangre para infección, realizados 7-10 días después de una picadura de garrapata;
- la búsqueda de ADN de borrelia en sangre se realiza por reacción en cadena de la polimerasa;
- inmunochip para borreliosis: un estudio de suero sanguíneo que utiliza un sistema de prueba de diagnóstico, desarrollado en el Instituto de Epidemiología de la Investigación Científica Central de Rusia, le permite determinar anticuerpos en la sangre a 8 grupos de antígenos de borrelia que son comunes en la Federación de Rusia.
Nota!
Para aclarar la gravedad de las lesiones de varios órganos del paciente, se utilizan estudios de rayos X y ultrasonido, ECG y EEG, punción articular y biopsia de piel.Todos los pacientes con borreliosis se someten a exámenes trimestrales durante un período de hasta 2 años.
Tratamiento de la enfermedad de Lyme
Tras la confirmación del diagnóstico, los pacientes se someten a tratamiento hospitalario en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital. En algunos casos leves, está permitido curar la borreliosis en el hogar, pero solo bajo la supervisión constante de especialistas.
La efectividad del tratamiento depende de la etapa de la enfermedad: en el período inicial, es mayor. Se puede prescribir tratamiento ambulatorio cuando se confirma que no hay infección mixta, es decir, que no hay infección con el virus de la encefalitis. Al tratar esta dolencia, se recomienda seguir una dieta moderada para evitar el alcohol.
El tratamiento farmacológico de la borreliosis se lleva a cabo en 2 direcciones:
- etiotrópico, incluido el efecto sobre el patógeno en sí, que se lleva a cabo utilizando un curso de antibióticos;
- sintomático: terapia de los órganos y sistemas afectados con la ayuda de antiinflamatorios, desintoxicantes, antihistamínicos, medicamentos para el fortalecimiento cardiovascular y general, vitaminas complejas.
En la primera etapa, el médico prescribe antibióticos en tabletas para la borreliosis durante 10-14 días:
- Tetraciclina (precio 50-60 rublos);
- Doxiciclina (alrededor de 30 rublos);
- Amoxiciclina (80-90 rublos);
- Cefuroxima (alrededor de 100 rublos).
La dosis prescrita debe cumplirse estrictamente, es absolutamente imposible reducir el curso debido a la posible supervivencia de algunos borrelia. En esta etapa, el pronóstico de la cura es favorable: en la mayoría de los casos, un tratamiento adecuado conduce a una recuperación completa.
En la 2da etapa tratamiento antibiótico de la borreliosis Ya se lleva a cabo mediante inyección intravenosa de penicilina, ceftriaxona. La duración de la terapia es de 2-3 semanas. La probabilidad de que el paciente esté completamente curado de la enfermedad transmitida por garrapatas de Lyme es del 85-90%.
En la tercera etapa, la enfermedad de Lyme se trató con antibióticos durante 28 días con preparaciones de penicilina. La forma prolongada más prescrita del medicamento es Extensillin, que reemplaza la frecuencia de 8 veces de tomar el antibiótico por día.
Importante!
La bacteria patógena Borrelia permanece en el sistema linfático de una persona enferma durante 10 años. También debe saber que la inmunidad después de la borreliosis no se produce, por lo tanto, la reinfección es posible, incluso después de 5-7 años después de la recuperación.
Enfermedad de Lyme en niños
A diferencia del curso de la enfermedad de borreliosis en adultos, en la mayoría de los casos, los niños se caracterizan por daños en el sistema nervioso y la aparición de síntomas de meningitis. Los niños menores de 7 años prácticamente no están enfermos, pero síntomas de borreliosis en niños La edad avanzada, los signos clínicos y las manifestaciones de la enfermedad son similares a los anteriores.
Después de la recuperación en pacientes pequeños, las reacciones negativas pueden permanecer en forma de trastornos del sueño, estado de ánimo inestable y aumento de la excitabilidad nerviosa. Todas estas desagradables consecuencias de la borreliosis después de un tiempo pasan.
Métodos alternativos de tratamiento.
Con el tratamiento farmacológico de la enfermedad de Lyme, se recomienda seguir una dieta especial y tomar productos que normalicen la microflora intestinal. Para eliminar las toxinas, debe beber mucha agua, jugos frescos, té verde y oolong.
Además, puede usar remedios caseros que ayudan a mejorar la condición del paciente:
- La arcilla farmacéutica blanca ayuda a eliminar las toxinas, que deben beberse durante seis meses en forma de bebida: 1 cucharadita en un vaso de agua, poner durante la noche y mezclar y beber con el estómago vacío por la mañana.
- El polvo de algas ayuda a limpiar la sangre y la linfa: 1 paquete por 10 días por la noche, un descanso de 10 días y repita hasta por 5 meses.
- Se preparan infusiones de hierbas e infusiones de ortiga, cola de caballo, ajenjo, siempreviva, hierba de pepino, caléndula, flores de tilo, fresno de montaña, escaramujo a partir de 1 cucharada de hierba por 0,5 l de agua hirviendo, beba durante 15 minutos. antes de las comidas, 250 ml.El tratamiento es largo, las especies de plantas se alternan mensualmente durante varios años;
- Para el tratamiento del eritema, se recomienda hacer compresas a partir de hierbas.
- Lubrique el sitio de la picadura de la garrapata con jugo de celidonia, jugo de plátano y aceite de nuez.
Importante!
A lo largo del tratamiento para la enfermedad de Lyme, el alcohol, el café, los alimentos azucarados y los suplementos nutricionales están contraindicados debido a un fuerte aumento de la carga en el hígado y al crecimiento bacteriano.
Prevención de la enfermedad de Lyme
Las únicas medidas preventivas son métodos para evitar que las garrapatas ingresen al cuerpo humano, Vacunas contra la borreliosis. no Al visitar el bosque, ir de picnic o en la naturaleza, se recomienda usar la ropa más cerrada, aplicar repelentes de parásitos.
Si el arácnido se adhiere a la piel, se recomienda después de eliminación de garrapatas ponlo en un recipiente de vidrio. Luego llévelo al laboratorio, donde pueda hacer una prueba de garrapatas para la borreliosispara determinar la probabilidad de infección humana.
Si se sospecha infección, se recomienda prevenir terapia antibiótica de 2 drogas:
- Doxiciclina: tome 100 mg al día durante 5 días;
- Ceftriaxona - 100 mg 1 p. 3 días al día
Tomar estos medicamentos, según las revisiones de pacientes con borreliosis, ayudará a prevenir la enfermedad de Lyme en el 80-95% de los casos después de ser mordido por una garrapata infectada.