Borreliose eller Lyme-sygdom er en infektiøs sygdom, der er almindelig i et bestemt område, hvor patogene mikroorganismer lever, og den overføres gennem bid af ixodid-flåter. Hvordan denne sygdom går, symptomerne og behandlingen af Lyme sygdom, komplikationer og behandlingsmetoder afhænger af offerets immunsystem og tidspunktet for at søge medicinsk hjælp.
Opdagelseshistorie
Det medicinske navn for denne sygdom er systemisk tick-borne borreliose, mindre ofte kaldes det erythema spirochetosis, meningopolineuritis osv.
Vigtigt!
Den største forskel på sygdommen er dens transmission metode den eneste måde: gennem bid af et ixodid-kryds. Infektion fra en syg person til andre mennesker overføres ikke, hvilket gør det helt sikkert for familie og andre.
Det officielle navn blev givet ved navn af dets forårsagende middel af spirochetypen, Borrelia burgdorferi. Og et sådant navn som Lyme-sygdom blev kendt i international medicin, efter at der blev registreret et stærkt infektionsudbrud i 1975 blandt beboere i Lyme på pc. Connecticut (USA). Efter en undersøgelse af forskere udført hos børn med juvenil arthritis blev symptomerne først beskrevet, og patogene organismer sås, der forårsagede sygdommen.
Patogener og bærere
De forårsagende midler til borreliose er 3 typer borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - små patogene mikroorganismer, der ikke er større end 20 mikrometer i størrelse, svarende til en snoet spiral og relateret til spirocheter. I naturen er bærere af bakterier vilde og husdyr: hjorte, køer, får, heste, geder, gnavere, fugle osv.
I europæiske lande Lyme sygdom typer kryds: Ixodes ricinus og Ixodes persulcarus, og i USA og Canada - Ixodes dammini.
Tip!
Når en parasit bider et inficeret dyr, kommer Borrelia ind i sin krop, hvorfra det bliver en livslang bærer af sygdommen. Og mig selv mide hun bliver ikke syg. Efter at han bider sit offer sammen med spyt, injiceres Borrelia i kroppen, der kommer ind i kredsløbet og inficerer en person.
Spredningen af borreliose
Lyme sygdom er kun almindelig på den nordlige halvkugle, hvor der er blandet løvskov og krydser live. Infektionscentre registreres i USA og Canada, nogle lande i Veste- og Østeuropa. Udbrud af Lyme-sygdom ses også i Rusland, Ukraine, Moldova, Litauen, Estland og Letland.
I nogle lande, hvor der er naturlige fokus på borreliose, er næsten 90% af flått inficeret, som spreder denne infektion. Parasitter bliver endvidere bærere for livet, og kvindelige flåter overfører spirocheter endda til deres larver, som fra fødselsøjeblikket bliver i stand til at sprede borrelia.
Tip!
Den farligste periode for mennesker, der kan blive smittet efter kryds bidtegner sig for de varmere måneder af året: fra maj til september, perioden med maksimal aktivitet af parasitter.
Stadier af sygdommen
Efter et tick-bite og penetrationen af borrelia under menneskelig hud, kommer de ind i de nærliggende lymfeknuder, hvor de formerer sig aktivt.Efter et par dage passerer bakterierne ind i blodomløbet og transporteres af kar gennem kroppen. Samtidig fortsætter de med at formere sig, hvilket gradvist påvirker nervesystemet, hjerte-kar-systemer, led og muskler.
Tip!
Reaktionen fra offerets immunsystem er normalt akut: antistoffer produceres, men de kan ikke udrydde infektionen fuldstændigt. Oftest bliver borreliosis sygdom kronisk, hvor patientens tilstand gradvist forværres på grund af en stigning i den autoimmune proces og en konstant frigivelse af giftige stoffer.
Inkubationsperioden, dvs. tiden indtil de første negative symptomer vises, er fra 3 til 32 dage. Oftest manifesterer sygdommen sig 1-2 uger efter en tick tick.
Tick-borne borreliose (ICD-kode 10-A69.20) forløber i 3 faser:
- Reproduktion af Borrelia under huden og i lymfeknuderne, dets varighed er op til 40 dage.
- Fasen med den aktive spredning af patogene bakterier gennem hele kredsløbet i hele den menneskelige krop, som varer 5-6 måneder.
- Kronisk borreliose, hvor skader på nervesystemet, muskuloskeletale eller kardiovaskulære systemer forekommer, varer flere år.
På hvert trin manifesterer sig visse symptomer, ifølge hvilke specialister klart kan diagnosticere sygdommen.
Symptomer på Borreliose
De generelle og specifikke manifestationer af en trin 1-sygdom er som følger:
- hovedpine, temperaturen stiger til + 38 ° C, kulderystelser;
- vandrende smerter og smerter i led og muskler;
- kvalme, opkast
- ømhed og forstørrelse i lymfeknuder;
- udseendet af et ringformet erytem på stedet for bittet, som er et specifikt symptom og kan påvise Lyme sygdom helt i begyndelsen;
- udslæt med borreliose i hele kroppen, konjunktivitis er sjældent muligt;
- ondt i halsen, hoste, løbende næse.
Læger identificerer erytem ved borreliose i 70% af tilfældene. Det er kendetegnet ved dannelsen på stedet for et flåtebid af en rød sælpapler. Det udvides gradvist i diameter og har form af en lys defineret ring, hævet over huden. Midten bliver lysere, og kanten får en rig rød farve. Zonen med erytem med flåttbåren borreliose (foto nedenfor) kan nå fra 10 til 60 cm. Lejlighedsvis er flere røde fælge synlige.
I meget sjældne tilfælde er sygdommen asymptomatisk, dvs. uden forekomst af erytem og andre tegn. Ofte føler en inficeret person ikke noget ubehag på grund af forekomsten af erytem, men nogle gange kan det skade, bage eller kløe. Det er også muligt forekomsten af sekundære røde ringe i områder, hvor der ikke var nogen hakebid.
Erytem kan vedvare på patientens hud i relativt lang tid, i gennemsnit 30 dage, lejlighedsvis forsvinder det om et par dage. Hos nogle patienter er ringene synlige på kroppen, selv efter et par måneder. Efter forsvinden forbliver pigmentering, tørhed og skrælning på huden.
Vigtigt!
Hvis en syg person ikke var opmærksom på de oprindelige negative symptomer på Lyme-sygdom efter et flåtebid i tide, kan de passere, selv uden brug af medicin. Dog går sygdommen ind i 2. fase, mere alvorlig, hvor sundhedsrisikoen øges.
Trin 2: symptomer og behandling
I det næste trin af ixodisk tick-borne borreliose forekommer et nederlag af hovedkropssystemerne hos en syg person.
Typiske syndromer for skade på nervesystemet:
- tegn på serøs meningitis (betændelse i hjerneforet), som er kendetegnet ved: hovedpine, fotofobi, spænding i occipital muskler, træthed, høj følsomhed over for visse irritanter, søvnløshed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, følelsesmæssige lidelser;
- nerveskade forekommer i kranialområdet: lammelse af ansigtet i ansigtet, nedsat hørelse, syn, udvikling af strabismus eller forstyrrelser i øjenbevægelsen;
- radikulopati eller skade på rygterne i rygmarvsnerverne, som klinisk manifesteres i "rygsmerter" af smerter i lændeområdet eller ekstremiteterne, muskelsvaghed udvikles gradvist, senreflekser forstyrres.
Vigtigt!
Hos 10% af patienter med borreliose observeres taleforstyrrelser, ustabilitet under bevægelse, rystelse af ekstremiteterne, epidemiske anfald, besvær med at synke.
Borreliose manifesteres ved komplikationer i andre vigtige systemer i patientens krop med visse symptomer:
- ledskade, som manifesterer sig i tilbagevendende arthritis i knæ-, albue-, hofte- eller ankelregion, hvilket fører til smerter og reduceret ledmobilitet;
- indtrængning af borrelia i det kardiovaskulære system manifesteres i starten af symptomer på myocarditis, pericarditis: hjertesvigt, hyppige hjertebanken, åndenød, brystsmerter og brystsmerter;
- tegn på hudskade: udslæt svarende til urticaria, sekundær erytem i ringen, lymfocytomer - lyserøde knuder fra 3 mm til 5 cm i størrelse, der stiger over hudoverfladen, de kan vises på øreflippen, i lysken eller på brystvorterne.
Trin 3: kronisk
Den sidste fase af borreliose udvikles et par måneder efter de første tegn på sygdommen. Det er kendetegnet ved udviklingen af kronisk Lyme-sygdom, hvor der er et nederlag af et af patientens vigtigste systemer.
Typiske symptomer og virkninger af borreliose:
- kronisk gigt: skade på små og store led, udtrykt i deres gradvise deformation og udvikling af osteoporose;
- atrofisk akrodermatitis: udseendet af blå-røde pletter på huden i området med knæ, albuer, indersiden af hænderne, såler, komprimering og derefter atrofi og udtynding; godartet lymfadenose i huden;
- sygdomme i nervesystemet: encephalopati, polyneuropati og encephalomyelitis, som manifesteres i udviklingen af parese, ændringer i følsomhed, koordination, nedsat mental aktivitet (hukommelse, tænkning, intellektuelle evner), epilepsianfald, høre- eller synshandicap, generel sløvhed, depression.
Vigtigt!
Ved forkert diagnose, fraværet af behandling, er borreliose farlig netop på grund af dets alvorlige komplikationer, der forbliver i en person for livet og ofte fører til handicap. Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på dit eget velbefindende efter et utilsigtet tick tick og søge lægehjælp til tiden.
Diagnose af borreliose
Hvis der er mistanke om Lyme-sygdom, ud over en generel undersøgelse af patienten, identificerer specialister erytem og andre specifikke tegn på sygdommen. Hvis de opdages, udføres kliniske studier af blod og væv for at bekræfte diagnosen.
Lejlighedsvis er der ingen eksterne tegn på sygdommen, og laboratoriediagnostik er den eneste pålidelige måde at bekræfte sygdommens tilstedeværelse.
Borrelia er vanskelig at opdage hos en patient, derfor anvendes indirekte metoder, hvis effektivitet når op til 50%.
Hovedlaboratorium Metoder til identifikation af Lyme-sygdomme:
- hæmotest til borreliose: blodprøver for infektion, udført 7-10 dage efter et flåtebid;
- blodborrelia-DNA-søgning udføres ved polymerasekædereaktion;
- immunochip til borreliose - en undersøgelse af blodserum ved hjælp af et diagnostisk testsystem, der blev udviklet i det russiske centrale forskningsinstitut for epidemiologi, giver dig mulighed for at bestemme antistoffer i blodet til 8 grupper af borrelia-antigener, der er almindelige i Den Russiske Føderation.
Tip!
For at afklare sværhedsgraden af læsioner i forskellige organer hos patienten anvendes røntgen- og ultralydundersøgelser, EKG og EEG, ledpunktion og hudbiopsi.Alle patienter med borreliose gennemgår kvartalsvise undersøgelser i en periode på op til 2 år.
Lyme-sygdomsbehandling
Efter bekræftelse af diagnosen gennemgås patienter behandling til patienter i hospitalets infektionssygdomsafdeling. I nogle milde tilfælde er det tilladt at helbrede borreliose derhjemme, men kun under konstant tilsyn af specialister.
Effektiviteten af behandlingen afhænger af sygdomsstadiet: i den indledende periode er den højere. Poliklinisk behandling kan ordineres, når det bekræftes, at der ikke er nogen blandet infektion, dvs. at der ikke er nogen infektion med encephalitis-virus. Ved behandling af denne lidelse anbefales det at følge en sparsom diæt for at undgå alkohol.
Lægemiddelbehandling af borreliose udføres i 2 retninger:
- etiotropisk, herunder virkningen på selve patogenet, der udføres ved hjælp af et kursus med antibiotika;
- symptomatisk - terapi af påvirkede organer og systemer ved hjælp af antiinflammatorisk, afgiftning, antihistaminer, hjerte- og generelle styrkende medicin, komplekse vitaminer.
På 1. trin ordinerer lægen antibiotika i tabletter fra borreliose i 10-14 dage:
- Tetracycline (pris 50-60 rubler);
- doxycyclin (ca. 30 rubler);
- Amoxycyclin (80-90 rubler);
- Cefuroxime (ca. 100 rubler).
Den ordinerede dosering skal overholdes nøje, det er absolut umuligt at reducere forløbet på grund af mulig overlevelse af nogle borrelia. På dette tidspunkt er prognosen for helbredelse gunstig: i de fleste tilfælde fører en passende behandling til en fuldstændig bedring.
På 2. trin antibiotisk behandling af borreliose Det udføres allerede gennem intravenøs injektion af Penicillin, Ceftriaxone. Behandlingsvarigheden er 2-3 uger. Sandsynligheden for, at patienten bliver helbredt af Lyme-tick-båret sygdom, er 85-90%.
På det tredje trin er Lyme-sygdommen blevet behandlet med antibiotika i 28 dage ved anvendelse af penicillinpræparater. Den mest almindeligt foreskrevne langvarige form af lægemidlet er Extensillin, som erstatter den 8-gange hyppighed af at tage antibiotikum pr. Dag.
Vigtigt!
Patogene Borrelia-bakterier forbliver i en syges lymfesystem i 10 år. Du skal også vide, at immunitet efter borreliose ikke produceres, derfor er re-infektion mulig, selv efter 5-7 år efter bedring.
Lyme sygdom hos børn
I modsætning til forløbet af borreliosisygdom hos voksne er børn i de fleste tilfælde karakteriseret ved skade på nervesystemet og udseendet af symptomer på meningitis. Børn under 7 år er praktisk talt ikke syge, men symptomer på borreliose hos børn ældre alder, kliniske tegn og manifestationer af sygdommen ligner ovenstående.
Efter bedring hos små patienter kan negative reaktioner forblive i form af søvnforstyrrelser, ustabilt humør og øget nervøs excitabilitet. Alle disse ubehagelige konsekvenser af borreliose efter nogen tid går.
Alternative behandlingsmetoder
Med lægemiddelbehandling af Lyme-sygdom anbefales det, at du følger en speciel diæt og tager produkter, der normaliserer tarmens mikroflora. For at eliminere toksiner skal du drikke masser af vand, frisk juice, grøn og oolong te.
Derudover kan du bruge folkemedicin, der hjælper med at forbedre patientens tilstand:
- Hvid farmaceutisk ler hjælper med at fjerne giftstoffer, som skal drikkes i seks måneder i form af en drink: 1 tsk i et glas vand, læges natten over og blandes og drikkes på tom mave om morgenen.
- Tangpulver hjælper med at rense blodet og lymfen: 1 pakke i 10 dage om aftenen, en pause på 10 dage og gentag i op til 5 måneder.
- Urteafkog og infusioner af brændenælde, kalksteg, malurt, immortelle, agurkgræs, calendula, lindblomster, bjergaske, rosenmerter tilberedes fra 1 spsk græs pr. 0,5 l kogende vand, drik i 15 minutter. før måltider, 250 ml.Behandlingen er lang, plantearterne skifter månedligt i flere år;
- Til behandling af erythema anbefales det at fremstille kompresser fra urter.
- Smør stedet for flåttbittet med celandine juice, plantain, valnøddeolie.
Vigtigt!
I løbet af behandlingen af Lyme-sygdom er alkohol, kaffe, sukkerholdige fødevarer og kosttilskud kontraindiceret på grund af en kraftig stigning i belastningen på leveren og provokerer væksten af bakterier.
Lyme sygdomsforebyggelse
De eneste forebyggende foranstaltninger er metoder til at forhindre, at flåter trænger ind i den menneskelige krop, Borreliose-vaccinationer nej. Når du besøger skoven, går på picnic eller i naturen, anbefales det at bære det mest lukkede tøj, gælder parasitmidler.
Hvis arachnid klæber til huden, anbefales det efter fjernelse af kryds læg den i en glasskål. Så tag den med til laboratoriet, hvor du kan at lave en afkrydsningstest for borrelioseat bestemme sandsynligheden for menneskelig infektion.
Hvis der er mistanke om infektion, anbefales det at forhindre antibiotikabehandling af 2 lægemidler:
- Doxycycline - tag 100 mg dagligt i 5 dage;
- Ceftriaxone - 100 mg 1 p. 3 dage om dagen.
Brug af sådanne medikamenter, ifølge anmeldelser af patienter med borreliose, vil hjælpe med at forhindre Lyme-sygdom i 80-95% af tilfældene efter at være blevet bidt af en inficeret flåte.