Co je to Lymeova choroba, její příznaky, léčba a fotografie

Borrelióza nebo Lymeova choroba je infekční onemocnění, které se šíří v určité oblasti, kde žijí patogenní mikroorganismy, přenáší se kousnutím ixodidních klíšťat. Jak toto onemocnění jde, příznaky a léčba lymské choroby, komplikace a léčebné metody závisí na imunitním systému oběti a době hledání lékařské pomoci.

Objev příběhu

Lékařským názvem tohoto onemocnění je systémová borelióza přenášená klíšťaty, méně často se nazývá erythema spirochetóza, meningopolineuritida atd.

Důležité!

Hlavním rozdílem v nemoci je její způsob přenosu jediný způsob: skusem klíště ixodidu. Infekce nemocného na jiné lidi se nepřenáší, což je naprosto bezpečné pro rodinu a další.

Oficiální jméno bylo dáno jménem jeho původce spirochete, Borrelia burgdorferi. A takové jméno jako Lymeova choroba se stalo známým v mezinárodní medicíně poté, co bylo v roce 1975 mezi obyvateli Lyme v PC zaznamenáno silné vypuknutí infekce. Connecticut (USA). Po studii vědců prováděných u dětí s juvenilní artritidou byly nejprve popsány příznaky a zasety patogenní organismy, které způsobily onemocnění.

Patogeny a nosiče

Příčinnými původci boreliózy jsou 3 typy borrelií (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - malé patogenní mikroorganismy ne větší než 20 mikrometrů, podobné kroucené spirále a příbuzné spirochetám. V přírodě jsou nositeli bakterií divoká a domácí zvířata: jeleni, krávy, ovce, koně, kozy, hlodavci, ptáci atd.

V evropských zemích Lymeova choroba typy klíšťat: Ixodes ricinus a Ixodes persulcarus, av USA a Kanadě - Ixodes dammini.

Poznámka!

Když parazit kousne nakažené zvíře, pak se Borrelia dostane do svého těla, ze kterého se stává celoživotním nositelem nemoci. A já klíště nezdraví. Poté, co kousl svou oběť, spolu se slinami, je Borrelia vstříknut do těla, které vstupuje do oběhového systému a infikuje člověka.

Šíření boreliózy

Lymská borelióza je běžná pouze na severní polokouli, kde jsou smíšené listnaté lesy a klíšťata žít. Ohniska infekce jsou zaznamenány v USA a Kanadě, v některých zemích západní a východní Evropy. Ohniska lymské choroby jsou také pozorována v Rusku, na Ukrajině, v Moldavsku, v Litvě, v Estonsku a v Lotyšsku.

V některých zemích, kde jsou přírodní ohniska boreliózy, je infikováno téměř 90% klíšťat, které tuto infekci šíří. Paraziti se navíc stávají nositeli života a ženské klíště přenášejí spirochety i na jejich larvy, které se od okamžiku narození šíří boreliemi.

Poznámka!

Nejnebezpečnější období pro lidi, kteří se mohou nakazit později klíštěteodpovídá za teplejší měsíce roku: od května do září období maximální aktivity parazitů.

Fáze nemoci

Po kousnutí klíštěte a proniknutí borrelií pod lidskou kůži vstupují do blízkých lymfatických uzlin, kde se aktivně množí.Po několika dnech bakterie přecházejí do krevního řečiště a jsou přenášeny cévami v celém těle. Zároveň se množí a postupně ovlivňují nervový, kardiovaskulární systém, klouby a svaly.

Poznámka!

Reakce imunitního systému oběti je obvykle akutní: vytvářejí se protilátky, ale infekci nemohou zcela odstranit. Borrelióza se nejčastěji stává chronickou, kdy se stav pacienta postupně zhoršuje v důsledku zvýšení autoimunitního procesu a neustálého uvolňování toxických látek.

Inkubační doba, tj. Doba do výskytu prvních negativních příznaků, je od 3 do 32 dnů. Nejčastěji se onemocnění projevuje 1-2 týdny po kousnutí klíštěte.

Borelióza klíštěte (ICD kód 10-A69.20) probíhá ve 3 fázích:

1. Rozmnožování Borrelia pod kůží a v lymfatických uzlinách, jeho trvání je až 40 dní.
2. Fáze aktivního šíření patogenních bakterií v oběhovém systému v celém lidském těle, která trvá 5-6 měsíců.
3. Chronická borelióza, při níž dochází k poškození nervového, muskuloskeletálního nebo kardiovaskulárního systému, trvá několik let.

V každé fázi se projevují určité příznaky, podle kterých odborníci mohou nemoc jasně diagnostikovat.

Příznaky boreliózy

Obecné a specifické projevy onemocnění ve stadiu 1 jsou následující:

• bolest hlavy, teplota se zvýší na + 38 ° C, zimnice;
• migrační bolesti a bolesti kloubů a svalů;
• nevolnost, zvracení
• bolest a zvětšení lymfatických uzlin;
• výskyt prstencového erytému v místě kousnutí, což je specifický symptom a může detekovat lymskou chorobu na samém začátku;
• vyrážka s boreliózou v těle, konjunktivitida je zřídka možná;
• bolest v krku, kašel, rýma.

Lékaři identifikují erytém při borelióze v 70% případů. Je charakterizována tvorbou v místě klíšťatového skusu červeného těsnění - papuly. Postupně se rozšiřuje v průměru a má podobu jasně definovaného prstence, vyvýšeného nad kůži. Střed se zbledne a ráfek získává bohatou červenou barvu. Zóna erytému s klíšťovou boreliózou (foto níže) může dosáhnout 10 až 60 cm. Občas je vidět několik červených ráfků.

Ve velmi vzácných případech je nemoc asymptomatická, tj. Bez výskytu erytému a dalších příznaků. Infikovaná osoba často nepociťuje žádné nepříjemné pocity způsobené výskytem erytému, ale někdy to může bolet, péct nebo svědit. Je také možné, že se objeví sekundární červené kroužky v oblastech, kde nebyly žádné klíště.

Erytém může na kůži pacienta přetrvávat poměrně dlouhou dobu, v průměru 30 dní, občas zmizí za několik dní. U některých pacientů jsou kroužky na těle vidět i po několika měsících. Po zmizení zůstávají na kůži pigmentace, suchost a peeling.

Důležité!

Pokud nemocný nevěnoval pozornost po počátečních negativních příznakech lymské choroby po kousnutí klíštěte včas, může projít i bez použití léků. Potom se však choroba dostane do 2. stádia, závažnějšího, ve kterém se zvyšuje zdravotní riziko.

Fáze 2: příznaky a léčba

V další fázi ixodické boreliózy přenášené klíšťaty dochází k porážce hlavních tělesných systémů nemocného.

Typické syndromy poškození nervového systému:

• příznaky serózní meningitidy (zánět sliznice mozku), které se vyznačují: bolestmi hlavy, fotofobií, napětím týlních svalů, únavou, vysokou citlivostí k určitým dráždivým látkám, nespavostí, poruchou paměti a pozornosti, emočními poruchami;
• nervové poškození se vyskytuje v lebeční oblasti: ochrnutí obličejových svalů, zhoršení sluchu, zraku, rozvoj strabismu nebo poruchy pohybu očí;
• radikulopatie nebo poškození kořenů míšních nervů, které se klinicky projevuje v „bolesti zad“ v bederní oblasti nebo končetinách, postupně se rozvíjí svalová slabost, narušují se šlachy.

Důležité!

U 10% pacientů s boreliózou jsou pozorovány poruchy řeči, nestabilita při pohybu, třes končetin, epidemické záchvaty, potíže s polykáním.

Borrelióza se projevuje komplikacemi v jiných důležitých systémech těla pacienta s určitými příznaky:

• poškození kloubů, které se projevuje opakující se artritidou v oblasti kolene, lokte, kyčle nebo kotníku, což vede k bolesti a snížené pohyblivosti kloubů;
• pronikání borrelií do kardiovaskulárního systému se projevuje nástupem příznaků myokarditidy, perikarditidy: srdeční selhání, časté palpitace, dušnost, bolesti na hrudi a hrudi;
• příznaky poškození kůže: vyrážka podobná kopřivce, erytém sekundárního prstenu, lymfocyty - jasně červené uzlíky velikosti 3 mm až 5 cm, které vystupují nad povrch kůže, se mohou objevit na ušním lalůčku, v slabinách nebo na bradavkách hrudníku.

Etapa 3: chronická

Poslední fáze boreliózy se vyvíjí několik měsíců po prvních příznacích nemoci. Je charakterizován vývojem chronické Lymeovy choroby, při níž dochází k porážce jednoho z hlavních systémů těla pacienta.

Typické příznaky a účinky boreliózy:

• chronická artritida: poškození malých a velkých kloubů, které se projevuje jejich postupnou deformací a rozvojem osteoporózy;
• atrofická akrodermatitida: výskyt modro-červených skvrn na kůži v oblasti kolen, loktů, vnitřní strany rukou, chodidel, zhutnění a poté atrofie a ztenčení; benigní lymfadenóza kůže;
• onemocnění nervového systému: encefalopatie, polyneuropatie a encefalomyelitida, které se projevují ve vývoji parézy, změny citlivosti, koordinace, narušené mentální aktivity (paměť, myšlení, intelektuální schopnosti), epilepsie, poškození sluchu nebo zraku, celková letargie, deprese.

Důležité!

Při nesprávné diagnóze, neexistenci léčby, borelióza je nebezpečná právě kvůli jejím závažným komplikacím, které v člověku přetrvávají po celý život a často vedou k postižení. Proto je důležité po náhodném kousnutí klíštěte věnovat pozornost své vlastní pohodě a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnóza boreliózy

Pokud je podezření na Lymskou chorobu, odborníci kromě obecného vyšetření pacienta identifikují erytém a další specifické příznaky nemoci. Pokud jsou detekovány, provádějí se klinické studie krve a tkání k potvrzení diagnózy.

Příležitostně neexistují žádné vnější příznaky nemoci a laboratorní diagnóza je jediným spolehlivým způsobem, jak potvrdit přítomnost nemoci.

Borrelia je u pacienta obtížně detekovatelná, proto se používají nepřímé metody, jejichž účinnost dosahuje 50%.

Hlavní laboratoř Metody identifikace lymské choroby:

• hemotest pro boreliózu: krevní testy na infekci, prováděné 7-10 dní po kousnutí klíštěte;
• prohledávání DNA borrelie v krvi se provádí polymerázovou řetězovou reakcí;
• imunochip na boreliózu - studie krevního séra pomocí diagnostického testovacího systému, který byl vyvinut v Ruském ústředním výzkumném ústavu epidemiologie, vám umožňuje určit protilátky v krvi na 8 skupin borreliových antigenů, které jsou běžné v Ruské federaci.

Poznámka!

K objasnění závažnosti lézí různých orgánů pacienta se používají rentgenové a ultrazvukové studie, EKG a EEG, punkce kloubů a kožní biopsie.Všichni pacienti s boreliózou absolvují čtvrtletní vyšetření po dobu až 2 let.

Léčba lymských chorob

Po potvrzení diagnózy se pacienti podrobují lůžkové léčbě na oddělení infekčních chorob v nemocnici. V některých mírných případech je možné boreliózu léčit doma, ale pouze pod neustálým dohledem odborníků.

Účinnost léčby závisí na stadiu onemocnění: v počátečním období je vyšší. Ambulantní léčba může být předepsána, když se potvrdí, že neexistuje smíšená infekce, tj. Neexistuje infekce virem encefalitidy. Při léčbě tohoto onemocnění se doporučuje dodržovat šetrnou stravu, zdržet se alkoholu.

Léčba boreliózy léčivem se provádí ve dvou směrech:

• etiotropic, včetně účinku na samotný patogen, který se provádí za použití antibiotik;
• symptomatická - terapie postižených orgánů a systémů pomocí protizánětlivých, detoxikačních, antihistaminik, kardiovaskulárních a obecně posilujících léků, komplexních vitamínů.

V první fázi lékař předepisuje antibiotika v tabletách z boreliózy na 10-14 dní:

• Tetracyklin (cena 50 - 60 rublů);
• Doxycyklin (asi 30 rublů);
• Amoxycyklin (80 - 90 rublů);
• Cefuroxim (asi 100 rublů).

Předepsané dávkování musí být přísně dodržováno, je absolutně nemožné snížit průběh kvůli možnému přežití některých borrelií. V této fázi je prognóza léčby příznivá: ve většině případů vede odpovídající léčba k úplnému uzdravení.

Ve druhé fázi antibiotická léčba boreliózy Provádí se již intravenózní injekcí penicilinu, ceftriaxonu. Trvání léčby je 2-3 týdny. Pravděpodobnost, že pacient bude kompletně vyléčen z nemoci přenášené klíšťaty Lyme, je 85-90%.

Ve 3. stádiu byla lymská choroba léčena antibiotiky po dobu 28 dnů pomocí penicilinových přípravků. Nejběžněji předepsanou prodlouženou formou léku je Extensillin, který nahrazuje osminásobnou frekvenci užívání antibiotika denně.

Důležité!

Patogenní bakterie Borrelia zůstávají v lymfatickém systému nemocného 10 let. Měli byste také vědět, že imunita po borelióze není vyvolána, proto je možná opětná infekce, a to i po 5-7 letech po zotavení.

Lymská borelióza u dětí

Na rozdíl od průběhu boreliózy u dospělých se ve většině případů děti vyznačují poškozením nervového systému a výskytem příznaků meningitidy. Děti do 7 let nejsou prakticky nemocné, ale příznaky boreliózy u dětí vyšší věk, klinické příznaky a projevy nemoci jsou podobné výše uvedenému.

Po zotavení u malých pacientů mohou negativní reakce zůstat ve formě poruch spánku, nestabilní nálady a zvýšené nervové vzrušivosti. Všechny tyto nepříjemné důsledky boreliózy po nějaké době pominou.

Alternativní metody léčby

Při léčení lymské nemoci léky se doporučuje dodržovat speciální dietu a užívat produkty, které normalizují střevní mikroflóru. Pro odstranění toxinů byste měli pít hodně vody, čerstvé šťávy, zelený čaj a čaj oolong.

Kromě toho můžete použít lidová léčiva, která pomáhají zlepšit stav pacienta:

• Bílá farmaceutická hlína pomáhá odstraňovat toxiny, které je třeba vypít po dobu šesti měsíců ve formě nápoje: 1 lžička ve sklenici vody, vložit přes noc a ráno smíchat a pít na lačný žaludek.
• Prášek z mořských řas pomáhá čistit krev a mízu: 1 balíček po dobu 10 dnů večer, přestávka 10 dní a opakování až 5 měsíců.
• Bylinné odvary a infuze kopřivy, přesličky, pelyněku, slaměnka, okurkové trávy, měsíčku, lipových květů, horského popela, šípků se připravují z 1 lžíce trávy na 0,5 l vroucí vody, pijeme po dobu 15 minut. před jídlem, 250 ml.Ošetření je dlouhé, rostlinné druhy se střídají měsíčně po dobu několika let;
• Pro léčbu erytému se doporučuje připravovat obklady z bylin.
• Namažte místo kousnutí klíštětem šťávy z lastur, jablečné šťávy, ořechového oleje.

Důležité!

V průběhu léčby lymské choroby jsou alkohol, káva, sladká jídla a výživové doplňky kontraindikovány kvůli silnému zvýšení zátěže jater a vyvolávání růstu bakterií.

Prevence lymských chorob

Jedinými preventivními opatřeními jsou metody, které zabraňují vniknutí klíšťat do lidského těla, Očkování boreliózy ne. Při návštěvě lesa, na pikniku nebo v přírodě se doporučuje nosit nejuzavřenější oblečení parazitární repelenty.

Pokud pavoukovec ulpívá na kůži, doporučuje se po odstranění klíště vložte ji do skleněné mísy. Pak to vezměte do laboratoře, kde můžete provést tick test na boreliózuurčit pravděpodobnost lidské infekce.

V případě podezření na infekci se doporučuje zabránit antibiotická terapie ze 2 léků:

• Doxycyklin - užívejte 100 mg denně po dobu 5 dnů;
• Ceftriaxon - 100 mg 1 p. 3 dny denně.

Užívání těchto léků, o čemž svědčí recenze pacientů s boreliózou, pomůže předcházet Lymeově chorobě v 80-95% případů poté, co byl kousnut infikovaným klíšťátem.