Què és la malaltia de Lyme, els seus símptomes, el tractament i la foto

La borreliosi o malaltia de Lyme és una malaltia infecciosa que s’estén en una determinada zona on viuen els microorganismes patògens, que es transmet a través de les picades de les paparres dels ixodids. Com va aquesta malaltia, els símptomes i el tractament de la malaltia de Lyme, les complicacions i els mètodes de tractament depenen del sistema immune de la víctima i del moment de sol·licitar ajuda mèdica.

Història del descobriment

El nom mèdic d’aquesta malaltia és la borreliosi transmesa per garrapats, menys freqüentment s’anomena espirochetosi d’eritema, meningopolineuritis, etc.

Important!

La principal diferència de la malaltia és la seva mètode de transmissió l'única manera: mitjançant la picada d'una garrafa ixodida. No es transmet la infecció d’una persona a una altra persona, cosa que la fa absolutament segura per a la família i els altres.

El nom oficial es va donar després del seu agent de tipus spirochete, Borrelia burgdorferi. I el nom com la malaltia de Lyme es va fer conegut en medicina internacional després que el 1975 es registrés un fort brot d'infecció entre els residents de Lyme a la PC. Connecticut (EUA). Després d’un estudi de científics realitzat en nens amb artritis juvenil, es van descriure els símptomes per primer cop i es van sembrar organismes patògens que van causar la malaltia.

Patògens i portadors

Els agents causants de la borreliosi són 3 tipus de borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - petits microorganismes patògens de no més gran de 20 micres de mida, semblants a una espiral retorçada i relacionades amb les espiroquetes. A la natura, els portadors de bacteris són animals salvatges i domèstics: cérvols, vaques, ovelles, cavalls, cabres, rosegadors, ocells, etc.

Als països europeus, la malaltia de Lyme tipus de paparres: Ixodes ricinus i Ixodes persulcarus, i als EUA i Canadà - Ixodes dammini.

Nota!

Quan un paràsit mossega un animal infectat, Borrelia entra al seu cos, a partir del qual es converteix en un portador de la vida de la malaltia. I jo mateix tick ella no es posa malalta. Després que mossegui la seva víctima, juntament amb la saliva, Borrelia s’injecta al cos, que entra al sistema circulatori i infecta a una persona.

La propagació de la borreliosi

La malaltia de Lyme és comuna només a l’hemisferi nord, on hi ha boscos caducifolis i mixtes paparres en viu. Els focus d'infecció es registren als EUA i Canadà, alguns països de l'Europa occidental i de l'Est. També es van observar brots de malaltia de Lyme a Rússia, Ucraïna, Moldàvia, Lituània, Estònia i Letònia.

En alguns països on hi ha focs naturals de borreliosi, gairebé el 90% de les paparres que contagien aquesta infecció estan infectades. A més, els paràsits es converteixen en portadors de la vida, i les paparres femelles transmeten espiroquetes fins a les seves larves, que des del moment del naixement poden arribar a estendre borrelia.

Nota!

El període més perillós per a les persones que es poden infectar després picada de pessigollescompta els mesos més càlids de l’any: de maig a setembre, el període d’activitat màxima de paràsits.

Etapes de la malaltia

Després d'una picada de pessigolles i la penetració de borrelia a la pell humana, entren als ganglis limfàtics propers, on es multipliquen activament.Al cap d’uns dies, els bacteris passen al torrent sanguini i són transportats per vaixells de tot el cos. Al mateix temps, continuen multiplicant-se, afectant progressivament els sistemes nerviós, cardiovasculars, articulacions i músculs.

Nota!

La reacció del sistema immune de la víctima sol ser aguda: es produeixen anticossos, però no poden eradicar la infecció completament. Molt sovint, la malaltia de borreliosi esdevé crònica, en què la condició del pacient empitjora gradualment a causa d’un augment del procés autoimmune i l’alliberament constant de substàncies tòxiques.

El període d’incubació, és a dir, el temps fins que apareixen els primers símptomes negatius, és de 3 a 32 dies. Molt sovint, la malaltia es manifesta 1-2 setmanes després d'una picada de paparra.

La borreliosi transmesa per tick (codi ICD 10-A69.20) es realitza en tres etapes:

1. La reproducció de Borrelia sota la pell i en els ganglis, la seva durada és de fins a 40 dies.
2. La fase de la propagació activa de bacteris patògens per tot el sistema circulatori per tot el cos humà, que té una durada de 5-6 mesos.
3. La borreliosi crònica, en què es produeixen danys en els sistemes nerviós, musculoesquelètics o cardiovasculars, dura diversos anys.

En cada etapa es manifesten determinats símptomes segons els quals els especialistes poden diagnosticar clarament la malaltia.

Símptomes de borreliosi

Les manifestacions generals i específiques d’una malaltia d’etapa 1 són les següents:

• mal de cap, la temperatura puja a + 38 ° C, calfreds;
• dolors i dolors migratoris a les articulacions i músculs;
• nàusees, vòmits
• dolor i ampliació dels ganglis;
• l’aparició d’un eritema en forma d’anell al lloc de la picada, que és un símptoma específic i pot detectar la malaltia de Lyme al principi;
• erupció amb borreliosi a tot el cos, rarament és possible la conjuntivitis;
• mal de gola, tos, nas sec.

El metge identifica l'eritema en la borreliosi en el 70% dels casos. Es caracteritza per la formació al lloc de la picada de les paparres d’un segell vermell: les càpules. S’amplia gradualment de diàmetre i pren la forma d’un anell ben definit, aixecat per sobre de la pell. El centre es fa més pàl·lid, i la vora adquireix un ric color vermell. La zona d'eritema amb borreliosi transmesa per garrapates (foto a sota) pot arribar a situar entre 10 i 60 cm. De vegades, es poden veure diverses llandes vermelles.

En casos molt rars, la malaltia és asintomàtica, és a dir, sense l’aparició d’eritema i altres signes. Sovint, una persona infectada no sent cap molèstia a causa de l’aparició d’eritema, però a vegades pot fer mal, coure o picor. També és possible l’aparició d’anells vermells secundaris a les zones on no hi hagués picades de paparra.

L’eritema pot persistir a la pell del pacient durant un temps bastant llarg, amb una mitjana de 30 dies, a vegades desapareix en pocs dies. En alguns pacients, els anells són visibles al cos, fins i tot després d’uns mesos. Després de la desaparició, es manté la pigmentació, la sequedat i el pelat a la pell.

Important!

Si una persona malalta no es va fixar en els primers símptomes negatius de la malaltia de Lyme després d'una picada de temps en les paparres, pot anar fins i tot sense haver de prendre medicació. Tanmateix, la malaltia entra en la segona fase, més greu, en què augmenta el perill per a la salut.

Etapa 2: símptomes i tractament

A la següent fase de la borreliosi transmesa per garrapats ixòdics, es produeix una derrota dels principals sistemes del cos d’una persona malalta.

Síndromes típiques de dany al sistema nerviós:

• signes de meningitis serosa (inflamació del revestiment del cervell), que es caracteritzen per mals de cap, fotofòbia, tensió dels músculs occipitals, fatiga, alta sensibilitat a certs irritants, insomni, memòria i atenció deteriorades, trastorns emocionals;
• danys nerviosos es produeixen a la regió cranial: paràlisi facial dels músculs facials, deficiència auditiva, visió, desenvolupament d’estrabisme o alteracions en el moviment ocular;
• radiculopatia o dany a les arrels dels nervis espinals, que es manifesta clínicament en el "mal d'esquena" del dolor a la regió lumbar o a les extremitats, la debilitat muscular es desenvolupa gradualment, els reflexos del tendó es pertorben.

Important!

S'observa un 10% dels pacients amb borreliosi, alteracions de la parla, inestabilitat durant el moviment, tremolor de les extremitats, convulsions epidèmiques, dificultat per empassar.

La borreliosi es manifesta per complicacions en altres sistemes importants del cos amb certs símptomes:

• dany a les articulacions, que es manifesta en artritis recurrent al genoll, colze, maluc o regió del turmell, que condueix a dolor i una mobilitat articular reduïda;
• la penetració de la borrelia al sistema cardiovascular es manifesta a l’aparició de símptomes de miocarditis, pericarditis: insuficiència cardíaca, palpitacions freqüents, falta d’alè, dolors al pit i al pit;
• signes de danys a la pell: una erupció similar a l’ urticària, l’eritema de l’anell secundari, els limfòcits - nòduls vermells brillants de 3 mm a 5 cm de mida que pugen per sobre de la superfície cutània, poden aparèixer al lòbul de l’orella, a l’engonal o als mugrons del pit.

Etapa 3: crònica

L’última etapa de borreliosi es desenvolupa pocs mesos després dels primers signes de la malaltia. Es caracteritza pel desenvolupament de la malaltia crònica de Lyme, en què hi ha una derrota d’un dels principals sistemes del cos del pacient.

Símptomes i efectes típics de la borreliosi:

• artritis crònica: dany a les articulacions petites i grans, expressades en la seva deformació gradual i en el desenvolupament de l’osteoporosi;
• acrodermatitis atròfica: l’aparició de taques vermelloses de color blau a la pell a la zona dels genolls, colzes, costat interior de les mans, plantes, compactació i, després, atrofia i aprimament; Limfadenosi benigna de la pell;
• malalties del sistema nerviós: encefalopatia, polineuropatia i encefalomielitis, que es manifesten en el desenvolupament de paresi, canvis de sensibilitat, coordinació, deteriorament de l’activitat mental (memòria, pensament, habilitats intel·lectuals), atacs d’epilepsia, deficiència auditiva o de visió, letargia general, depressió.

Important!

Amb un diagnòstic incorrecte, l’absència de tractament, la borreliosi és perillosa precisament a causa de les seves complicacions greus que romanen en una persona per a la vida i sovint condueixen a una discapacitat. Per tant, és tan important parar atenció al vostre benestar després d'una picada accidental de pessigolles i buscar ajuda mèdica a temps.

Diagnòstic de borreliosi

Si se sospita la malaltia de Lyme, a més d’un examen general del pacient, els especialistes identifiquen l’eritema i altres signes específics de la malaltia. Si es detecten, es realitzen estudis clínics de sang i teixits per confirmar el diagnòstic.

De vegades, no hi ha signes externs de la malaltia, i el diagnòstic de laboratori és l’única forma fiable de confirmar la presència de la malaltia.

Borrelia és difícil de detectar en un pacient, per tant, s’utilitzen mètodes indirectes, l’efectivitat dels quals arriba al 50%.

Laboratori principal Mètodes d’identificació de la malaltia de Lyme:

• hemotest per a la borreliosi: anàlisis de sang per infecció, realitzats 7-10 dies després d’una picada de paparra;
• La cerca d’ADN de la borrelia en sang es fa per reacció en cadena de la polimerasa;
• immunochip per a la borreliosi: un estudi de sèrum sanguini mitjançant un sistema de prova de diagnòstic, desenvolupat a l’Institut Central d’Investigació de l’Epidemiologia rus, permet determinar els anticossos en sang a 8 grups d’antígens de borrelia que són comuns a la Federació Russa.

Nota!

Per aclarir la gravetat de les lesions de diversos òrgans del pacient, s’utilitzen estudis de rajos X i ultrasons, ECG i EEG, punció articular i biòpsia de la pell.Tots els pacients amb borreliosi se sotmeten a exàmens trimestrals durant un període de fins a dos anys.

Tractament de malalties de Lyme

Després de la confirmació del diagnòstic, els pacients se sotmeten a un tractament hospitalari al departament de malalties infeccioses de l’hospital. En alguns casos lleus, és possible curar la borreliosi a casa, però només sota la supervisió constant d’especialistes.

L’efectivitat del tractament depèn de l’estadi de la malaltia: en el període inicial, és més elevat. El tractament ambulatori es pot prescriure quan es confirmi que no hi ha cap infecció mixta, és a dir, no hi ha cap infecció pel virus de l’encefalitis. En tractar aquesta malaltia, es recomana seguir una dieta que no faci de sobres, per evitar l’alcohol.

El tractament farmacològic de la borreliosi es realitza en dues direccions:

• etiotròpic, inclòs l'efecte sobre el propi patogen, que es realitza mitjançant un curs d'antibiòtics;
• simptomàtica: teràpia d’òrgans i sistemes afectats amb l’ajut d’antinflamatoris, desintoxicació, antihistamínics, cardio i medicaments d’enfortiment general, vitamines complexes.

A la primera fase, el metge prescriu antibiòtics en comprimits per borreliosi durant 10-14 dies:

• Tetraciclina (preu 50-60 rubles);
• Doxiciclina (uns 30 rubles);
• Amoxiciclina (80-90 rubles);
• Cefuroxim (uns 100 rubles).

S’ha de complir la dosificació prescrita estrictament, és absolutament impossible reduir el curs a causa de la possible supervivència d’alguna borrelia. En aquesta fase, el pronòstic de la cura és favorable: en la majoria dels casos, un tractament adequat comporta una recuperació completa.

A la 2a etapa tractament antibiòtic de borreliosi Ja es realitza mitjançant injecció intravenosa de penicil·lina, ceftriaxona. La durada de la teràpia és de 2-3 setmanes. La probabilitat que el pacient estigui curat completament de la malaltia transmesa per garrapades de Lyme és del 85-90%.

A la 3a fase, la malaltia de Lyme ha estat tractada amb antibiòtics durant 28 dies mitjançant preparats de penicil·lina. La forma prolongada més prescrita generalment del medicament és Extensilina, que substitueix la freqüència de 8 vegades de prendre l’antibiòtic al dia.

Important!

Els bacteris patògens de Borrelia romanen al sistema limfàtic d’una persona malalta durant 10 anys. També heu de saber que la immunitat després de la borreliosi no es produeix, per tant, és possible reinfecció, fins i tot després de 5-7 anys després de la recuperació.

Malaltia de Lyme en nens

A diferència del curs de la malaltia de borreliosi en adults, en la majoria dels casos, els nens es caracteritzen per danys al sistema nerviós i per l’aparició de símptomes de meningitis. Els menors de 7 anys pràcticament no estan malalts, però símptomes de borreliosi en nens edat avançada, signes clínics i manifestacions de la malaltia són similars a les anteriors.

Després de la recuperació en pacients petits, es poden mantenir reaccions negatives en forma de trastorns del son, estat d’ànim inestable i augment de l’excitabilitat nerviosa. Totes aquestes desagradables conseqüències de la borreliosi al cap de temps.

Mètodes alternatius de tractament

Amb el tractament farmacològic de la malaltia de Lyme, es recomana seguir una dieta especial i prendre productes que normalitzin la microflora intestinal. Per eliminar les toxines, heu de beure molta aigua, sucs frescos, te verd i oolong.

A més, podeu utilitzar remeis populars que ajudin a millorar l’estat del pacient:

• L’argila farmacèutica blanca ajuda a eliminar toxines, que s’han de beure durant sis mesos en forma de beguda: 1 cullerada en un got d’aigua, posat durant la nit i barreja i beu a l’estómac buit al matí.
• La pols d'algues ajuda a netejar la sang i la limfa: 1 paquet durant 10 dies al vespre, una pausa de 10 dies i repetir fins a 5 mesos.
• Es preparen decoracions d’herbes i infusions d’ortiga, cua de cavall, wormwood, immortelle, herba de cogombre, calendula, flors de til·ler, cendra de muntanya, rosers, a partir d’1 cda d’herba per 0,5 l d’aigua bullint, beure durant 15 minuts. abans dels àpats, 250 ml.El tractament és llarg, les espècies vegetals s’alternen mensualment durant diversos anys;
• Per al tractament de l’eritema, es recomana fer compreses a partir d’herbes.
• Lubriqueu el lloc de la picada de la paparra amb suc de celandina, suc de plàtan, oli de nous.

Important!

Durant tot el tractament per a la malaltia de Lyme, l'alcohol, el cafè, els aliments ensucrats i els suplements nutritius estan contraindicats a causa d'un fort augment de la càrrega sobre el fetge i que provoca el creixement dels bacteris.

Prevenció de malalties de Lyme

Les úniques mesures preventives són mètodes per evitar que les paparres entrin al cos humà, Vacunacions contra la borreliosi no En visitar el bosc, fer un picnic o natura, es recomana portar la roba més tancada, aplicar-la repel·lents de paràsits.

Si l’aràcnid s’enganxa a la pell, es recomana després eliminació de les marques poseu-lo en un bol de vidre. Després porteu-lo al laboratori, on pugueu fer una prova de pessigolles per a la borreliosiper determinar la probabilitat d’infecció humana.

Si se sospita infecció, es recomana prevenir antibiòtica de 2 drogues:

• Doxiciclina: prendre 100 mg diaris durant 5 dies;
• Ceftriaxona - 100 mg 1 p. 3 dies al dia.

Prendre aquest tipus de medicaments, segons les revisions de pacients amb borreliosi, ajudarà a prevenir la malaltia de Lyme en un 80-95% dels casos després de ser picada per una paparra infectada.