Какво е лаймска болест, нейните симптоми, лечение и снимка

Борелиозата или лаймската болест е инфекциозно заболяване, което се разпространява в определена зона, където живеят патогенни микроорганизми, предава се чрез ухапвания от иксодидни кърлежи. Как протича това заболяване, симптомите и лечението на лаймска болест, усложненията и методите на лечение зависят от имунната система на жертвата и времето на потърсяване на медицинска помощ.

История на откритията

Медицинското наименование на това заболяване е системна борелиоза, пренасяна от кърлежи, по-рядко тя се нарича еритема спирохетоза, менингополиневрит и др.

Важно!

Основната разлика на болестта е нейната метод на предаване единственият начин: чрез ухапване от иксодид кърлеж. Инфекцията от болен човек на други хора не се предава, което го прави абсолютно безопасен за семейството и другите.

Официалното име е дадено от името на причинителя му от типа спирохета, Borrelia burgdorferi. И такова име като лаймската болест стана известно в международната медицина след силно огнище на инфекция, записано през 1975 г. сред жителите на Лайм в бр. Кънектикът (САЩ). След проучване на учени, проведено при деца с юношески артрит, симптомите бяха описани за първи път и се посети патогенни организми, които причиниха заболяването.

Патогени и носители

Причинителите на борелиозата са 3 вида борелии (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - малки патогенни микроорганизми с големина не по-големи от 20 микрона, подобни на усукана спирала и свързани със спирохети. В природата носители на бактерии са диви и домашни животни: елени, крави, овце, коне, кози, гризачи, птици и др.

В европейските страни лаймската болест видове кърлежи: Ixodes ricinus и Ixodes persulcarus, а в САЩ и Канада - Ixodes dammini.

Съвет!

Когато паразит ухапе заразено животно, тогава Борелия попада в тялото му, от което се превръща през целия живот носител на болестта. И себе си кърлеж тя не се разболява. След като ухапе жертвата си, заедно със слюнката, Борелия се инжектира в тялото, което навлиза в кръвоносната система и заразява човек.

Разпространението на борелиоза

Лаймската болест е често срещана само в Северното полукълбо, където има смесени широколистни гори и кърлежите живеят, Огнищата на инфекция са регистрирани в САЩ и Канада, някои страни от Западна и Източна Европа. Избухвания на лаймска болест се наблюдават и в Русия, Украйна, Молдова, Литва, Естония и Латвия.

В някои страни, където има естествени огнища на борелиоза, почти 90% от кърлежите са заразени, които разпространяват тази инфекция. Освен това паразитите стават носители за цял живот, а женските кърлежи предават спирохети дори на техните ларви, които от момента на раждането стават в състояние да разпространяват борелия.

Съвет!

Най-опасният период за хората, които могат да се заразят след ухапване от кърлежотчита по-топлите месеци на годината: от май до септември, периодът на максимална активност на паразитите.

Етапи на заболяването

След ухапване от кърлеж и проникване на борелия под човешката кожа, те навлизат в близките лимфни възли, където се размножават активно.След няколко дни бактериите преминават в кръвообращението и се пренасят от съдове по цялото тяло. В същото време те продължават да се размножават, като постепенно засягат нервната, сърдечно-съдовата система, ставите и мускулите.

Съвет!

Реакцията на имунната система на жертвата обикновено е остра: произвеждат се антитела, но те не могат напълно да изкоренят инфекцията. Най-често болестта борелиоза става хронична, при която състоянието на пациента постепенно се влошава поради увеличаване на автоимунния процес и постоянно отделяне на токсични вещества.

Инкубационният период, т.е. времето до появата на първите отрицателни симптоми, е от 3 до 32 дни. Най-често заболяването се проявява 1-2 седмици след ухапване от кърлеж.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (ICD код 10-A69.20) протича на 3 етапа:

1. Размножаване на Borrelia под кожата и в лимфните възли, продължителността му е до 40 дни.
2. Фазата на активното разпространение на патогенни бактерии в кръвоносната система в цялото човешко тяло, която продължава 5-6 месеца.
3. Хроничната борелиоза, при която настъпва увреждане на нервната, мускулно-скелетната или сърдечно-съдовата система, продължава няколко години.

На всеки етап се проявяват определени симптоми, според които специалистите могат ясно да диагностицират заболяването.

Симптоми на борелиоза

Общите и специфични прояви на заболяване на стадий 1 са както следва:

• главоболие, температура се повишава до + 38 ° C, втрисане;
• мигриращи болки и болки в ставите и мускулите;
• гадене, повръщане
• болезненост и уголемяване на лимфните възли;
• появата на еритема с форма на пръстен на мястото на ухапване, което е специфичен симптом и може да открие лаймска болест в самото начало;
• обрив с борелиоза по цялото тяло, конюнктивитът рядко е възможен;
• болки в гърлото, кашлица, хрема.

Лекарите идентифицират еритема при борелиоза в 70% от случаите. Характеризира се с образуването на мястото на ухапване от кърлеж на червено уплътнение - папули. Постепенно се разширява в диаметър и приема формата на ярко определен пръстен, повдигнат над кожата. Центърът става по-блед, а джантата придобива наситен червен цвят. Зоната на еритема с борелиоза, пренасяна от кърлежи (снимка по-долу) може да достигне от 10 до 60 см. Понякога се виждат няколко червени джанти.

В много редки случаи заболяването протича безсимптомно, тоест без появата на еритема и други признаци. Често заразен човек не изпитва никакъв дискомфорт поради появата на еритема, но понякога може да боли, пече или сърбеж. Възможно е и появата на вторични червени пръстени в райони, където не е имало ухапвания от кърлежи.

Еритема може да се задържи на кожата на пациента за доста дълго време, средно 30 дни, от време на време изчезва след няколко дни. При някои пациенти пръстените са видими по тялото, дори и след няколко месеца. След изчезването на кожата остават пигментация, сухота и пилинг.

Важно!

Ако болен човек не обърна внимание на първоначалните отрицателни симптоми на лаймската болест след ухапване от кърлеж, тогава те могат да преминат дори без употребата на лекарства. Тогава обаче болестта преминава във 2-ри стадий, по-тежък, при който нараства опасността за здравето.

Етап 2: симптоми и лечение

На следващия етап на иксодична борелиоза, пренасяна от кърлежи, възниква поражение на основните системи на тялото на болен човек.

Типични синдроми на увреждане на нервната система:

• признаци на серозен менингит (възпаление на лигавицата на мозъка), които се характеризират с: главоболие, фотофобия, напрежение на тилната мускулатура, умора, висока чувствителност към определени дразнители, безсъние, нарушена памет и внимание, емоционални разстройства;
• увреждане на нервите възниква в черепната област: парализа на лицевите мускули, нарушен слух, зрение, развитие на страбизъм или нарушения в движението на очите;
• радикулопатия или увреждане на корените на гръбначните нерви, което клинично се проявява в „болки в гърба“ на болка в лумбалната област или крайници, мускулна слабост постепенно се развива, нарушават се сухожилните рефлекси.

Важно!

При 10% от пациентите с борелиоза се наблюдават нарушения на речта, нестабилност по време на движение, тремор на крайниците, епидемични припадъци, затруднено преглъщане.

Борелиозата се проявява с усложнения в други важни системи на тялото на пациента с определени симптоми:

• увреждане на ставите, което се проявява в повтарящ се артрит в областта на коляното, лакътя, тазобедрената става или глезена, което води до болка и намалена подвижност на ставите;
• проникването на борелия в сърдечно-съдовата система се проявява в появата на симптоми на миокардит, перикардит: сърдечна недостатъчност, често сърцебиене, задух, болки в гърдите и гърдите;
• признаци на увреждане на кожата: обрив, подобен на уртикария, вторичен еритем на пръстена, лимфоцитоми - яркочервени възли с размери от 3 мм до 5 см, които се издигат над повърхността на кожата, те могат да се появят на ушната мида, в слабините или на зърната на гърдите.

Етап 3: хроничен

Последният стадий на борелиозата се развива няколко месеца след първите признаци на заболяването. Характеризира се с развитието на хронична лаймска болест, при която има поражение на една от основните системи на тялото на пациента.

Типични симптоми и ефекти от борелиоза:

• хроничен артрит: увреждане на малки и големи стави, изразено в постепенната им деформация и развитието на остеопороза;
• атрофичен акродерматит: появата на синьо-червени петна по кожата в коленете, лактите, вътрешната страна на ръцете, ходилата, уплътняване и след това атрофия и изтъняване; доброкачествена лимфаденоза на кожата;
• заболявания на нервната система: енцефалопатия, полиневропатия и енцефаломиелит, които се проявяват в развитието на пареза, промени в чувствителността, координацията, нарушена умствена дейност (памет, мислене, интелектуални способности), атаки на епилепсия, увреждане на слуха или зрението, обща летаргия, депресия.

Важно!

При неправилна диагноза, липсата на лечение, борелиозата е опасна именно поради тежките си усложнения, които остават в човек за цял живот и често водят до инвалидност. Ето защо е толкова важно да обърнете внимание на собственото си благополучие след случайно ухапване от кърлеж и да потърсите медицинска помощ навреме.

Диагностика на борелиоза

Ако се подозира лаймска болест, в допълнение към общ преглед на пациента, специалистите идентифицират еритема и други специфични признаци на заболяването. Ако бъдат открити, се провеждат клинични изследвания на кръвта и тъканите, за да се потвърди диагнозата.

Понякога няма външни признаци на заболяването и лабораторната диагноза е единственият надежден начин за потвърждаване на наличието на болестта.

Borrelia е трудно да се открие при пациент, поради което се използват непреки методи, ефективността на които достига 50%.

Основна лаборатория Методи за идентификация на лаймска болест:

• хемотест за борелиоза: кръвни изследвания за инфекция, извършени 7-10 дни след ухапване от кърлеж;
• Търсенето на ДНК на кръвна борелия се извършва чрез полимеразна верижна реакция;
• имуночип за борелиоза - изследване на кръвния серум с помощта на система за диагностично изследване, разработена в Руския централен изследователски институт по епидемиология, ви позволява да определите антитела в кръвта към 8 групи антигени на борелия, които са често срещани в Руската федерация.

Съвет!

За да се изясни тежестта на лезиите на различни органи на пациента, се използват рентгенови и ултразвукови изследвания, ЕКГ и ЕЕГ, ставна пункция и кожна биопсия.Всички пациенти с борелиоза преминават тримесечни прегледи за период до 2 години.

Лечение на лаймска болест

След потвърждаване на диагнозата пациентите се подлагат на стационарно лечение в отделението по инфекциозни заболявания на болницата. В някои леки случаи е разрешено да се лекува борелиоза у дома, но само под постоянния надзор на специалисти.

Ефективността на лечението зависи от стадия на заболяването: в началния период той е по-висок. Амбулаторното лечение може да бъде предписано, когато се потвърди, че няма смесена инфекция, т.е. няма инфекция с вируса на енцефалит. Когато лекувате това заболяване, се препоръчва да спазвате щадяща диета, да се въздържате от алкохол.

Лекарственото лечение на борелиозата се провежда в 2 направления:

• етиотропни, включително ефекта върху самия патоген, който се провежда с помощта на курс антибиотици;
• симптоматична - терапия на засегнатите органи и системи с помощта на противовъзпалителни, детоксикационни, антихистамини, кардио- и общо укрепващи лекарства, комплексни витамини.

На 1-ви етап лекарят предписва антибиотици в таблетки от борелиоза за 10-14 дни:

• Тетрациклин (цена 50-60 рубли);
• доксициклин (около 30 рубли);
• Амоксициклин (80-90 рубли);
• Цефуроксим (около 100 рубли).

Предписаната доза трябва да се спазва стриктно, абсолютно невъзможно е да се намали курсът поради възможното оцеляване на някои борелии. На този етап прогнозата за излекуване е благоприятна: в повечето случаи адекватното лечение води до пълно възстановяване.

На 2-ри етап антибиотично лечение на борелиоза Провежда се вече чрез интравенозно инжектиране на пеницилин, цефтриаксон. Продължителността на терапията е 2-3 седмици. Вероятността пациентът да бъде напълно излекуван от лаймска болест, пренасяна от кърлежи, е 85-90%.

На 3-ти стадий лаймската болест се лекува с антибиотици в продължение на 28 дни с помощта на пеницилинови препарати. Най-често предписваната продължителна форма на лекарството е Екстензилин, който замества 8-кратната честота на приемане на антибиотика на ден.

Важно!

Патогенните бактерии Borrelia остават в лимфната система на болен човек в продължение на 10 години. Трябва също да знаете, че имунитетът след борелиоза не се произвежда, следователно е възможно повторно заразяване, дори и след 5-7 години след възстановяването.

Лаймска болест при деца

За разлика от протичането на болестта на борелиозата при възрастни, в повечето случаи децата се характеризират с увреждане на нервната система и появата на симптоми на менингит. Деца под 7 години практически не са болни, но симптоми на борелиоза при деца по-напреднала възраст, клиничните признаци и прояви на заболяването са подобни на горните.

След възстановяване при малки пациенти отрицателните реакции могат да останат под формата на нарушения на съня, нестабилно настроение и повишена нервна възбудимост. Всички тези неприятни последици от борелиозата след известно време минават.

Алтернативни методи на лечение

С лекарственото лечение на лаймска болест се препоръчва да спазвате специална диета и да приемате продукти, които нормализират чревната микрофлора. За да премахнете токсините, трябва да пиете много вода, пресни сокове, зелен и улун чай.

Освен това можете да използвате народни средства, които помагат да се подобри състоянието на пациента:

• Бялата фармацевтична глина помага за премахване на токсините, които трябва да се пият в продължение на шест месеца под формата на напитка: 1 ч.л.
• Морските водорасли на прах помагат за прочистване на кръвта и лимфата: 1 пакет за 10 дни вечер, почивка от 10 дни и повторение до 5 месеца.
• Билкови отвари и инфузии от коприва, хвощ, пелин, безсмъртница, краставица трева, невен, цветя от липа, планинска пепел, шипка шипка се приготвят от 1 супена лъжица трева на 0,5 л вряща вода, изпиват се 15 минути. преди хранене, 250 мл.Лечението е дълго, растителните видове се редуват месечно в продължение на няколко години;
• За лечение на еритема се препоръчва да се правят компреси от билки.
• Смажете мястото на ухапване от кърлежи със сок от чистотин, сок от трипанин, орехово масло.

Важно!

През целия курс на лечение на лаймска болест алкохолът, кафето, сладките храни и хранителните добавки са противопоказани поради силното увеличаване на натоварването върху черния дроб и провокирането на растежа на бактериите.

Превенция на лаймските заболявания

Единствените превантивни мерки са методи за предотвратяване на навлизането на кърлежи в човешкото тяло, т.е. Ваксинации срещу борелиоза не. Когато посещавате гората, ходите на пикник или природа, се препоръчва да носите най-затвореното облекло, нанесете паразитни репеленти.

Ако паякът се залепи за кожата, се препоръчва след премахване на кърлежи сложете го в стъклена купа. След това го занесете в лабораторията, където можете да се направи тест за кърлежи за борелиозаза да се определи вероятността от заразяване с човека.

Ако се подозира инфекция, се препоръчва да се предотврати антибиотична терапия от 2 лекарства:

• Доксициклин - приемайте 100 mg дневно в продължение на 5 дни;
• Цефтриаксон - 100 mg 1 p. 3 дни на ден.

Приемът на такива лекарства, както е видно от прегледи на пациенти с борелиоза, ще помогне да се предотврати лаймската болест в 80-95% от случаите, след като е ухапан от заразен кърлеж.