ما هو مرض لايم وأعراضه وعلاجه وصورته

Borreliosis or Lyme disease هو مرض معد ينتشر في منطقة معينة حيث تعيش الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وينتقل عن طريق لدغات القراد ixodid. كيف يتم هذا المرض ، تعتمد أعراض وعلاج مرض لايم والمضاعفات وطرق العلاج على الجهاز المناعي للضحية ووقت التماس المساعدة الطبية.

قصة ديسكفري

الاسم الطبي لهذا المرض هو داء بوريلي ينتقل عن طريق القراد ، وأقل ما يطلق عليه داء الحمامى ، التهاب السحايا البولي ، إلخ.

هام!

والفرق الرئيسي للمرض هو طريقة الإرسال الطريقة الوحيدة: من خلال لدغة القراد ixodid. لا تنتقل العدوى من شخص مريض إلى أشخاص آخرين ، مما يجعلها آمنة تمامًا للعائلة والآخرين.

تم إعطاء الاسم الرسمي باسم العامل المسبب له من نوع spirochete ، Borrelia burgdorferi. وأصبح اسم مرض لايم معروفًا في الطب الدولي بعد تسجيل انتشار قوي للعدوى في عام 1975 بين سكان لايم في جهاز الكمبيوتر. كونيتيكت (الولايات المتحدة الأمريكية). بعد دراسة العلماء التي أجريت على الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الأحداث ، تم وصف الأعراض لأول مرة وزرع الكائنات المسببة للأمراض التي تسببت في المرض.

مسببات الأمراض والناقلات

العوامل المسببة للمرض هي 3 أنواع من بوريليا (Borrelia burgdorferi ، Borrelia garinii ، Borrelia afzelii) - كائنات دقيقة مسببة للأمراض لا يزيد حجمها عن 20 ميكرون ، على غرار لولبية ملتوية وذات صلة بالملفات. في الطبيعة ، حاملات البكتيريا هي الحيوانات البرية والداجنة: الغزلان والأبقار والأغنام والخيول والماعز والقوارض والطيور ، إلخ.

في البلدان الأوروبية ، مرض لايم أنواع القراد: Ixodes ricinus و Ixodes persulcarus ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية وكندا - Ixodes dammini.

ملاحظة!

عندما يعض الطفيل حيوانًا مصابًا ، يدخل Borrelia إلى جسمه ، والذي يصبح منه ناقلًا مدى الحياة للمرض. ونفسي القراد لا تمرض. بعد أن يعض ضحيته ، إلى جانب اللعاب ، يتم حقن بوريليا في الجسم ، والذي يدخل في الدورة الدموية ويصيب الشخص.

انتشار المرض

مرض لايم شائع فقط في النصف الشمالي من الكرة الأرضية ، حيث توجد غابات نفضية مختلطة و القراد يعيش. يتم تسجيل بؤر العدوى في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا ، وبعض بلدان أوروبا الغربية والشرقية. كما لوحظ تفشي مرض لايم في روسيا وأوكرانيا ومولدوفا وليتوانيا واستونيا ولاتفيا.

في بعض البلدان حيث توجد بؤر طبيعية للمرض ، يصاب حوالي 90٪ من القراد الذي ينشر هذه العدوى. علاوة على ذلك ، تصبح الطفيليات حاملات مدى الحياة ، وتقوم القراد الأنثوية بنقل اللولبيات حتى إلى يرقاتها ، التي أصبحت قادرة منذ لحظة الولادة على نشر البوريليا.

ملاحظة!

الفترة الأكثر خطورة للأشخاص الذين قد يصابون بعد ذلك لدغة القرادحسابات الأشهر الأكثر دفئا من السنة: من مايو إلى سبتمبر ، فترة أقصى نشاط للطفيليات.

مراحل المرض

بعد لدغة القراد واختراق البوريليا تحت جلد الإنسان ، يدخلون العقد الليمفاوية القريبة ، حيث يتكاثرون بنشاط.بعد بضعة أيام ، تنتقل البكتيريا إلى مجرى الدم وتحملها الأوعية في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه ، يستمرون في التكاثر ، مما يؤثر بشكل تدريجي على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والمفاصل والعضلات.

ملاحظة!

عادة ما يكون رد فعل الجهاز المناعي للضحية حادًا: يتم إنتاج الأجسام المضادة ، لكنها لا تستطيع القضاء تمامًا على العدوى. في أغلب الأحيان ، يصبح مرض الداء المزمن مزمنًا ، حيث تسوء حالة المريض تدريجيًا بسبب زيادة في عملية المناعة الذاتية وإطلاق مستمر للمواد السامة.

فترة الحضانة ، أي الفترة حتى ظهور الأعراض السلبية الأولى ، من 3 إلى 32 يومًا. في معظم الأحيان ، يتجلى المرض بعد أسبوع أو أسبوعين من لدغة القراد.

يستمر المرض الذي يحمله القراد (رمز ICD 10-A69.20) في 3 مراحل:

1. استنساخ بوريليا تحت الجلد والغدد الليمفاوية ، مدته تصل إلى 40 يومًا.
2. مرحلة الانتشار الفعال للبكتيريا المسببة للأمراض في جميع أنحاء الدورة الدموية في جميع أنحاء جسم الإنسان ، والتي تستمر من 5-6 أشهر.
3. ويستمر المرض المزمن ، الذي يحدث فيه تلف في الجهاز العصبي أو العضلي الهيكلي أو القلب والأوعية الدموية ، لعدة سنوات.

في كل مرحلة ، تظهر أعراض معينة ، وفقًا لذلك يمكن للأخصائيين تشخيص المرض بوضوح.

أعراض المرض

المظاهر العامة والخاصة لمرض المرحلة الأولى هي كما يلي:

• الصداع ، ترتفع درجة الحرارة إلى + 38 درجة مئوية ، قشعريرة.
• آلام وأوجاع الهجرة في المفاصل والعضلات ؛
• الغثيان والقيء
• وجع وتضخم في الغدد الليمفاوية.
• ظهور حمامي على شكل حلقة في موقع اللدغة ، وهو عرض محدد ويمكنه اكتشاف مرض لايم في البداية ؛
• طفح جلدي بالمرض في جميع أنحاء الجسم ، نادرًا ما يكون التهاب الملتحمة ممكنًا ؛
• التهاب الحلق والسعال وسيلان الأنف.

يتعرف الأطباء على حمامي في داء المبيضات في 70٪ من الحالات. يتميز بتكوين لدغة القراد لختم أحمر - حطاطات. يتوسع تدريجياً في القطر ويأخذ شكل حلقة محددة الزاهية ، مرفوعة فوق الجلد. يصبح المركز أكثر شحوبًا ، وتكتسب الحافة لونًا أحمر غنيًا. يمكن أن تصل منطقة الحمامي المصابة بمرض ينقله القراد (الصورة أدناه) من 10 إلى 60 سم ، وأحيانًا تظهر العديد من الحافات الحمراء.

في حالات نادرة جدًا ، يكون المرض بدون أعراض ، أي بدون ظهور حمامي وعلامات أخرى. في كثير من الأحيان لا يشعر الشخص المصاب بأي إزعاج بسبب ظهور الحمامي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤذي أو يخبز أو يسبب حكة. من الممكن أيضًا ظهور الحلقات الحمراء الثانوية في المناطق التي لم تكن فيها لدغات القراد.

يمكن أن تستمر الحمامي على جلد المريض لفترة طويلة إلى حد ما ، في المتوسط ​​30 يومًا ، وأحيانًا تختفي في غضون أيام قليلة. في بعض المرضى ، تظهر الحلقات على الجسم ، حتى بعد بضعة أشهر. بعد الاختفاء ، يبقى التصبغ والجفاف والتقشير على الجلد.

هام!

إذا لم ينتبه الشخص المريض إلى الأعراض السلبية الأولية لمرض لايم بعد لدغة القراد في الوقت المناسب ، فيمكنه أن يمر حتى بدون استخدام الأدوية. ومع ذلك ، ثم ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية ، أكثر حدة ، حيث تزداد المخاطر الصحية.

المرحلة 2: الأعراض والعلاج

في المرحلة التالية من داء المكسرات المنقولة بالقراد ، تحدث هزيمة في أنظمة الجسم الرئيسية للشخص المريض.

المتلازمات النموذجية لتلف الجهاز العصبي:

• علامات التهاب السحايا المصلي (التهاب بطانة الدماغ) ، والتي تتميز بالصداع ، والضياء ، وتوتر العضلات القذالية ، والتعب ، والحساسية العالية لبعض المهيجات ، والأرق ، وضعف الذاكرة والانتباه ، والاضطرابات العاطفية ؛
• يحدث تلف الأعصاب في منطقة الجمجمة: شلل الوجه في عضلات الوجه أو ضعف السمع أو الرؤية أو تطور الحول أو اضطرابات في حركة العين ؛
• اعتلال الجذور أو تلف جذور الأعصاب الشوكية ، والتي تتجلى سريريًا في "آلام الظهر" في المنطقة القطنية أو الأطراف ، يتطور ضعف العضلات تدريجيًا ، تنعكس ردود الفعل الوترية.

هام!

يعاني 10٪ من مرضى داء الاضطرابات من اضطرابات في الكلام وعدم استقرار أثناء الحركة ورعاش في الأطراف ونوبات وبائية وصعوبة في البلع.

يتجلى المرض في مضاعفات أنظمة مهمة أخرى في جسم المريض مع أعراض معينة:

• تلف المفاصل ، والذي يتجلى في التهاب المفاصل المتكرر في الركبة أو الكوع أو الورك أو منطقة الكاحل ، مما يؤدي إلى الألم وتقليل حركة المفاصل ؛
• يتجلى اختراق بوريليا في نظام القلب والأوعية الدموية في بداية أعراض التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور: قصور القلب ، وخفقان متكررة ، وضيق في التنفس ، وآلام في الصدر والصدر.
• علامات تلف الجلد: طفح شبيه بالشرى ، حمامي حلقي ثانوي ، أورام ليمفاوية - عقيدات حمراء ساطعة من 3 مم إلى 5 سم في الحجم ترتفع فوق سطح الجلد ، يمكن أن تظهر على شحمة الأذن ، في الفخذ أو على حلمات الصدر.

المرحلة 3: مزمنة

تتطور المرحلة الأخيرة من المرض بعد أشهر قليلة من ظهور العلامات الأولى للمرض. يتميز بتطور مرض لايم المزمن ، حيث يوجد هزيمة لأحد الأنظمة الرئيسية لجسم المريض.

الأعراض والآثار النموذجية للمرض:

• التهاب المفاصل المزمن: تلف المفاصل الصغيرة والكبيرة ، يتم التعبير عنه في تشوهها التدريجي وتطور هشاشة العظام ؛
• التهاب الجلد الأضمري الضموري: ظهور بقع زرقاء حمراء على الجلد في منطقة الركبتين والمرفقين والجانب الداخلي لليدين ، وباطن ، والضغط ، ثم ضمور وترقق. التهاب الغدد الليمفاوية الحميدة في الجلد.
• أمراض الجهاز العصبي: اعتلال الدماغ ، اعتلال الأعصاب والتهاب الدماغ ، والتي تتجلى في تطور الشلل ، التغيرات في الحساسية ، التنسيق ، ضعف النشاط العقلي (الذاكرة ، التفكير ، القدرات الفكرية) ، نوبات الصرع ، ضعف السمع أو الرؤية ، الخمول العام ، الاكتئاب.

هام!

مع التشخيص غير الصحيح ، وغياب العلاج ، يكون المرض خطيرًا على وجه التحديد بسبب مضاعفاته الشديدة التي تبقى مع الشخص مدى الحياة وغالبًا ما تؤدي إلى الإعاقة. لذلك ، من المهم جدًا الانتباه إلى سلامتك الشخصية بعد لدغة القراد العرضي وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

تشخيص المرض

إذا تم الاشتباه في مرض لايم ، بالإضافة إلى الفحص العام للمريض ، فإن المتخصصين يحددون حمامي وعلامات محددة أخرى للمرض. إذا تم الكشف عنها ، يتم إجراء دراسات سريرية للدم والأنسجة لتأكيد التشخيص.

في بعض الأحيان ، لا توجد علامات خارجية للمرض ، والتشخيص المختبري هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتأكيد وجود المرض.

يصعب اكتشاف بوريليا في المريض ، لذلك يتم استخدام طرق غير مباشرة ، تصل فعاليتها إلى 50 ٪.

المختبر الرئيسي طرق تحديد مرض لايم:

• Hemotest for borreliosis: اختبارات الدم للعدوى ، يتم إجراؤها بعد 7-10 أيام من لدغة القراد ؛
• يتم البحث عن الحمض النووي لبوريليا الدم عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل ؛
• immunochip for borreliosis - دراسة مصل الدم باستخدام نظام اختبار تشخيصي ، والذي تم تطويره في معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة الروسي ، يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة في الدم لـ 8 مجموعات من مستضدات البوريليا الشائعة في الاتحاد الروسي.

ملاحظة!

لتوضيح شدة آفات الأعضاء المختلفة للمريض ، يتم استخدام الأشعة السينية ودراسات الموجات فوق الصوتية ، تخطيط كهربية القلب و EEG ، ثقب المفصل وخزعة الجلد.يخضع جميع المرضى الذين يعانون من داء المبيضات لفحوصات ربع سنوية لمدة تصل إلى سنتين.

علاج أمراض لايم

بعد تأكيد التشخيص ، يخضع المرضى لعلاج المرضى الداخليين في قسم الأمراض المعدية في المستشفى. في بعض الحالات الخفيفة ، يجوز علاج المرض في المنزل ، ولكن فقط تحت إشراف متخصص من المتخصصين.

تعتمد فعالية العلاج على مرحلة المرض: في الفترة الأولية ، تكون أعلى. يمكن وصف العلاج للمرضى الخارجيين عندما يتم التأكد من عدم وجود عدوى مختلطة ، أي لا توجد إصابة بفيروس التهاب الدماغ. عند علاج هذا المرض ، يوصى باتباع نظام غذائي بسيط ، للامتناع عن الكحول.

يتم العلاج الدوائي للمرض في اتجاهين:

• مؤثر التغذية ، بما في ذلك التأثير على العامل الممرض نفسه ، والذي يتم باستخدام دورة من المضادات الحيوية ؛
• الأعراض - علاج الأعضاء والأنظمة المصابة بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات وإزالة السموم ومضادات الهيستامين وأدوية تقوية القلب والعامة والفيتامينات المعقدة.

في المرحلة الأولى ، يصف الطبيب المضادات الحيوية في أقراص من داء المريرة لمدة 10-14 يومًا:

• التتراسيكلين (السعر 50-60 روبل) ؛
• الدوكسيسيكلين (حوالي 30 روبل) ؛
• أموكسيسيكلين (80-90 روبل) ؛
• سيفوروكسيم (حوالي 100 روبل).

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة بدقة ، من المستحيل على الإطلاق تقليل الدورة بسبب احتمال بقاء بعض البوريليا. في هذه المرحلة ، يكون تشخيص العلاج مواتياً: في معظم الحالات ، يؤدي العلاج المناسب إلى الشفاء التام.

في المرحلة الثانية العلاج بالمضادات الحيوية من داء المكورات يتم تنفيذه بالفعل عن طريق الحقن الوريدي للبنسلين ، سيفترياكسون. مدة العلاج 2-3 أسابيع. احتمالية شفاء المريض تمامًا من مرض لايم المنقولة بالقراد هو 85-90٪.

في المرحلة الثالثة ، تم علاج مرض لايم بالمضادات الحيوية لمدة 28 يومًا باستخدام مستحضرات البنسلين. أكثر أشكال الدواء الموصوفة شيوعًا شيوعًا هو Extensillin ، والذي يحل محل تكرار 8 أضعاف تناول المضاد الحيوي يوميًا.

هام!

تبقى بكتيريا Borrelia المسببة للأمراض في الجهاز اللمفاوي للشخص المريض لمدة 10 سنوات. يجب أن تعلم أيضًا أنه لا يتم إنتاج المناعة بعد الإصابة بالداء المسبب للمرض ، وبالتالي ، يمكن إعادة العدوى حتى بعد 5-7 سنوات بعد الشفاء.

مرض لايم عند الأطفال

على عكس مسار مرض borreliosis لدى البالغين ، في معظم الحالات ، يتميز الأطفال بتلف في الجهاز العصبي وظهور أعراض التهاب السحايا. الأطفال أقل من 7 سنوات من العمر ليسوا مرضى ، ولكن أعراض المرض في الأطفال الشيخوخة ، العلامات السريرية والمظاهر للمرض مشابهة لما سبق.

بعد الشفاء في المرضى الصغار ، قد تبقى ردود الفعل السلبية في شكل اضطرابات النوم ، مزاج غير مستقر وزيادة استثارة عصبية. كل هذه العواقب غير السارة للمرض بعد مرور بعض الوقت.

طرق العلاج البديلة

مع العلاج الدوائي لمرض لايم ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص وتناول المنتجات التي تطبيع البكتيريا المعوية. للقضاء على السموم ، يجب عليك شرب الكثير من الماء والعصائر الطازجة والشاي الأخضر والشاي الصيني الاسود.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي تساعد على تحسين حالة المريض:

• يساعد الطين الصيدلاني الأبيض على إزالة السموم ، التي يجب أن تشرب لمدة ستة أشهر على شكل مشروب: 1 ملعقة صغيرة في كوب من الماء ، وتوضع طوال الليل ، وتخلط وتشرب على معدة فارغة في الصباح.
• يساعد مسحوق الأعشاب البحرية على تطهير الدم واللمف: عبوة واحدة لمدة 10 أيام في المساء ، استراحة لمدة 10 أيام وتكرر لمدة تصل إلى 5 أشهر.
• يتم تحضير ديكوتيون الأعشاب وضخ نبات القراص ، ذيل الحصان ، الشيح ، الخلود ، عشب الخيار ، آذريون ، زهور الزيزفون ، رماد الجبل ، الوركين الوردية من 1 ملعقة كبيرة من العشب لكل 0.5 لتر من الماء المغلي ، اشرب لمدة 15 دقيقة. قبل الوجبات ، 250 مل.العلاج طويل ، تتناوب الأنواع النباتية شهريًا لعدة سنوات ؛
• لعلاج الحمامي ، يوصى بعمل كمادات من الأعشاب.
• قم بتليين مكان لدغة القراد بعصير بقلة الخطاطيف وعصير الموز وزيت الجوز.

هام!

طوال فترة علاج مرض لايم ، يُمنع استخدام الكحول والقهوة والأطعمة الحلوة والمكملات الغذائية بسبب الزيادة القوية في الحمل على الكبد وإثارة نمو البكتيريا.

الوقاية من مرض لايم

التدابير الوقائية الوحيدة هي طرق لمنع القراد من دخول جسم الإنسان ، التطعيمات المرضية لا. عند زيارة الغابة أو الذهاب في نزهة أو طبيعة ، يوصى بارتداء الملابس الأكثر إغلاقًا طارد طفيلي.

إذا تم العثور على العناكب تلتصق بالجلد ، فمن المستحسن بعد ذلك إزالة القراد ضعها في وعاء زجاجي. ثم أخذه إلى المختبر ، حيث يمكنك ذلك لإجراء اختبار القراد للمرضلتحديد احتمالية العدوى البشرية.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالعدوى ، يوصى بالوقاية العلاج بالمضادات الحيوية من دواءين:

• الدوكسيسيكلين - خذ 100 مجم يوميًا لمدة 5 أيام ؛
• سيفترياكسون - 100 مجم 1 ص. 3 أيام في اليوم.

إن تناول مثل هذه الأدوية ، وفقًا لمراجعات المرضى الذين يعانون من داء المبيضات ، سيساعد على منع مرض لايم في 80-95 ٪ من الحالات بعد لدغة القراد المصابة.